Хронический гепатит В, проснулся.

[IvaInna]

Здравствуйте Юсиф Мусаевич. Ig M- отрицательно, Ig G- отрицательно. Это определение антител? если нет, то напишите как они правильно называются в лаборатории.

[easl]

Этого достаточно.

[IvaInna]

Здравствуйте Юсиф Мусаевич. Получила результаты анализов и конечно рада, спустя год приема Тенофовира вирус геп. В(кол) ДНК <10^2 (в инвитро) АФП-3.4, АЛТ-28, АСТ-25 хоть в космос. только Щ. Ф.-244., а вот самочувствие не такое радужное, изжога часто бывает, даже от воды, слабость, потливость, тяжесть справа как распирает, сумку в правой руке не могу нести так тянет и боль в пальцах ног, утром встать не могу сразу все кости ломит, что это побочка от тенофовира? Лечение продолжаем Теофовир 300мг. и Урсосан 2 кап. вечером.

[easl]

Было бы хорошо выполнить денситометрию (оценить плотность костной ткани), определить уровень ионизированного кальция и витамина Д3.

[IvaInna]

Юсиф Мусаевич здравствуйте. сделала денситометрию (остеопения -1,7) сдала кровь: кальций общий=2,46 мМ/л (2,02-2,6); кальций ионизированный=1,06 мМ/л (1,13-1,32); Щ Ф -201 (35-105). Что скажете? что бы не допустить разрушения костей ведь Тенофовир пить еще ой как долго.

[easl]

А OH-25D3 ?

[IvaInna]

Здравствуйте Юсиф Мусаевич.
Это результаты при обнаружении геп В .
HBeAg ПОЛОЖИТ. HBe Ag Abbott ARCHITECT
anti - HB core total ПОЛОЖИТ. Anti - HBc Abbott ARCHITECT
anti - HB core IgM ПОЛОЖИТ. Anti - HBc IgM Abbott ARCHITECT
anti - HBe ОТРИЦАТ. Anti - HBe Abbott ARCHITECT
anti - HBs (колич.) 4 мЕд/мл СМ. КОММ. Отсутствие иммунного ответа : <10
Наличие иммунного ответа : >=10
Anti - HBs Abbott ARCHITECT

Вирус гепатита В (кол.) ДНК >10^8 МЕ/мл
Тенофовир принимаю с декабря 2016года.
Матр 2017года 3,9* 10*4 июнь 2017года 3,4* 10*3
Ноябрь 2017года <10*2 май 2018г. <10*2
Ноябрь 2018года не обнаружено
Декабрь 2019года не обнаружено.
АПФ-3,74; АЛТ-19; АСТ-21; ЩФ-462; билирубин общ.-9,3; холестерин-6,9; мочевина-3,9;
Креатенин-84; ЖЕЛЕЗО-16,5.
Доктор говорит при отрицательном результате год, можно завершать лечение.
У меня к Вам вопрос при HBeAg ПОЛОЖИТ Можно заканчивать прием тенофовира?

[easl]

Вам необходимо продолжать терпию как минимум до сероконверсии HBeAg>>HBeAb и не менее 6 месяцев после. В идеале - до исчезновения HBsAg. Сроки, как понимаете, не фиксированы.
Повторите эластометрию. Есть ли возможность оценить HBsAg количественно (не в ИФА, а именно количественно)?