ХВГ В+D, цирроз печени.

[Xelen23]

Доброго дня!
Отец болеет хроническим ВГВ лет 15 . У него был лечащий врач Нечипоренко Т.Б., но в связи с нестабильной ситуацией в стране, она выехала и связи с ней никакой уже два года нет. Я не знаю какое назначалось лечение или схемы лечения, знаю точно, что последние лет 6 принимает Зефикс, и с периодичностью эсенцеале форте.
Из анализов заставила отца сдать - ДНК HVB количественный , ответ такой- менее 75 (128коп/мл) МЕ/мл, линейный диапазон 75- 100.000.000 МЕ/мл, как его расшифровать о чем это говорит, и еще повышены АЛТ и АСТ в два раза. Посоветуйте как быть дальше, стоит ли пить дальше Зефикс, а может надо что то другое.
Еще плюс ко всему у отца хронический панкреатит, холецистит и когда то была язва желудка. Находится на диете лет 15, не пьет и не курит.

[easl]

При всем желании помочь, очень мало информации. Что из обследования доступно в настоящее время в Донецке?

[Xelen23]

биохимия, ОАК, я больше не знаю какие надо анализы сдавать, если Вы порекомендуете какие надо, то буду узнавать.

[easl]

Возможно оценить степень фиброза (эластометрия, например), антитела к вирусу гепатита Д?
Какие результаты исследований прошлых лет имеются?
Возраст, рост, вес, сопутствующие болезни отца?

[Xelen23]

61 год, 1.75, вес 62кг, хронический панкреатит, холецистит и когда то была язва желудка. Находится на диете лет 15, не пьет и не курит.

в 2014 году:
- ДНК HVB количественный , ответ такой- 94 МЕ/мл

в 2013 году:
-РНК HVС качественно- не обнаружен
- ДНК HVB качественно- не обнаружен
- АЛТ- 65
- АСТ- 59

в 2012 году:
- РНК HVС количественный- менее 30 МЕ/мл

Больше ничего не нашла. Нет возможности сделать фиброскан (на данный момент)

[Xelen23]

Уважаемый Юсиф Мусаевич, добрый вечер, подскажите какие анлизы нужно сдавать, и может вы подскажите к кому в Донецке из врачей можно обратиться по поводу ХВГВ

[easl]

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=101314

может вы подскажите к кому в Донецке из врачей можно обратиться

А кто остался?

[Xelen23]

Юсиф Мусаевич, добрый вечер, извиняюсь за долгий ответ, сдавали анализы, прикрепляю результаты:
ДНК НВV количественный менее 75МЕ.мл
Сейчас принимаем: зефикс 1т в день,

[easl]

Очень важно исследовать антитела к вирусу гепатита Д.

[Xelen23]

не обнаружено

[easl]

Мне не понятна причина снижения тромбоцитов. Есть или нет цирроз печени?
Если есть, то прием противовирусного препарата показан пожизненно.
Зеффикс - не самый удачный выбор в долгосрочной перспективе, но выгоден в ценовом смысле и в данном конкретном случае он пока работает.

[Xelen23]

что нужно сдать, чтоб подтвердить цирроз,УЗИ

[easl]

Самое простое - эластометрия. Сложнее - контрастная КТ. Еще сложнее - биопсия печени.

[Xelen23]

В данное время не представляется возможности сделать эластометрию.
Подскажите, вот Вы написали, что Зефикс - не самый удачный выбор в долгосрочной перспективе, а что лучше.
И еще вопрос что нужно применять для нормализации печеночных проб по анализу, тот что прикрепила.

[easl]

Без понимания о наличии/отсутствии цирроза разговор теряет смысл.