|
#1
02.12.2015, 23:07
|
|||
|
|||
|
ПВТ гепатит с, портальная гипертензия,боли в печени
Добрый день! Мне нужна ваша помощь. Откликнитесь,пожалуйста. Гепатит с был более 10 лет. С января 2015 начали мучить боли в печени. Было решено пройти ПВТ. Гепатит с, 3 генотип. На начало терапии фиброз f0. Альгерон +рибавирин. Вирусологический ответ на 4 неделе. Прошел терапию 20 недель. Сильно похудел. Боли в печени не проходят,очень мучают. Во время терапии сделал мрт брюшной полости. Селезенка увеличена, печень увеличена. Увеличена портальная вена. Диагноз - портальная гипертензия. Лечащий врач назначил пить гепатопротекторы и одестон. Проколол гептрал. Пью его в таблетках. Боли не проходят. Посоветуйте мне лечение. Как вылечить печень? Что принимать?
|
|
#3
03.12.2015, 15:01
|
|||
|
|||
|
В данный момент нахожусь в г.Саратов. Здесь же и прохожу лечение.
Заключение эластометрии: эластичность печени 5,4 кПа, что соответствует F0 стадии фиброза. МРТ: На серии МР томограмм брюшной полости, возвышенных по Т1 и Т2 в трех проекциях. Печень: обычно расположена, не увеличена (высота правой доли до 13,1 см, толщина до11,4 см, левая доля имеет размеры 9,1 х 7,2 см). Структурапечени однородная. Воротная вена 1,7см. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены, без деффектов наполнения. Желчный пузырь: овальной формы, размерами 9,2 х 2,5 см, без деффектов наполнения, стенка не утолщена (0,3 см). Холедох имеет диаметр 0,5 см, без деффектов наполнения. Поджелудочная железа: имеет однородную структуру, не увеличена вразмерах, 2,8 х 2,2 х 1,5 см, контуры ровные. Проток поджелудочной железы не расширен (до 0,2 см), не извитой. Селезенка: увеличена в размерах, 14,5 х 6,1 х 7,1 см, структура ее однородная. Селезеночная вена не расширена (0,6 см). Заключение мрт: мр признаки портальной гипертензии. Спленомегалия. Дуплексное исследование сосудов печени и селезенки: печень: правая доля 144 мм, левая доля 84 мм. Размеры левой доли несколько увеличены. Эхогенность печенидиффузно повышена. Структура однородная, мелкозернистая. Края острые. Звукопоглашение снижено. Сосудистый рисунок сохранен. Желчные протоки не расширены. Холедох 4 мм. Желчный пузырь: размеры 88х28 мм, не увеличен. Форма с перегибом в теле. Стенка неутолщена, не уплотнена -3 мм. Содержимое однородное. Конкременты не определяются. Селезенка: размеры 140 х 73 мм. Увеличена. Структура однородная. Эхогенность средняя. Свободнаяжидкость в брюшной полости не выявляется. Лимфоузлы не визуализируются. Воротная вена 17 мм, расширена, кровоток гепатопетальный, ЛСК 38 см/с, печеночные вены 9 мм, нерасширены, ЛСК 30 см/с, НПВ 20 мм, нерасширена, ЛСК40 см/с. Селезеночная вена 10,5 мм, расширена, ЛСК 36см/с. Вены проходимы, кровоток фазный, синхронизированный с дыханием. Признаков тромбоза вен не выявлено. Брюшная аорта 22 мм, проходима, не расширена, ЛСК 100см/с, кровоток магистральный. Чревный ствол 7,2 мм, ЛСК142 см/с,общаяпеченочная артерия 5,9мм,ЛСК 123см/с, селезеночная артерия 6 мм, ЛСК 118см/с. Стенки артерий не утолщены, проходимость сохранена, кровоток ламинарный, признаков экстравазальной компрессии сосудов не выявлено. Заключение: Диффузные изменения в паренхиме печени. Гепатоспленомегалия. Перегиб желчного пузыря. Эктазия воротной и селезеночной вен, УЗ признаки портальной гипертензии. Патологии артерий не выявлено. Дуплексное исследование сделано через неделю после мрт. Может эти обследования помогут более точно установить диагноз и назначить лечение. По ощущениям сейчас печень увеличена и тяжесть в правом боку.
|
|
#4
05.12.2015, 22:35
|
|||
|
|||
|
Доктор, ответьте по моей болезни. Что мне предпринимать с таким диагнозом?
|
|
#6
07.12.2015, 20:59
|
|||
|
|||
|
Я вам задаю этот же вопрос. Извините. Но никто не может разобрать результаты исследований. Уже не знаю к кому обращаться. Возможно эластометрия дала ошибочный результат. Но исследование мрт это ведь самое достоверное обследование, и в нем указано, что воротная вена увеличена. Как лечить эту вену? Можно ли ее вернуть в нормальное состояние препаратами?
|
Линейный вид
