|
#16
11.01.2012, 09:28
|
||||
|
||||
|
Добрый день!
Пришли очередные результаты анализов. ПЦР (количественный) - 2,8*10^3 копий/мл (после 4 мес. ПВТ бараклюдом 0,5 мг) Билирубин общий - 18 АЛТ - 28 АСТ - 20 Общий белок - 59 Креатинин - 74 Мочевина - 5,7 Юсиф Мусаевич, ответьте пожалуйста на вопрос: "С чем может быть связано увеличение нагрузки с 1,3*10^3 до 2,8*10^3?". Не подходит препарат? Менять терапию? Сделать какие-то дополнительные анализы на чувствительность к препарату? Или еще что? Что-то начинается паника. 
|
|
#17
11.01.2012, 15:54
|
||||
|
||||
|
Прежде у меня несколько вопросов:
1. Были ли пропуски в приеме препарата? 2. Каким образом приобретается препарат, чьего производства и сроки его годности? 3. Все анализы ПЦР выполняются в одной и той же лаборатории? 4. На каком именно анализаторе? 5. Не менялась ли аппаратура, реактивы? В литературе не описано развитие резистентности к бараклюду после 4-х месяцев лечения этим препаратом.
|
|
#18
11.01.2012, 20:25
|
||||
|
||||
|
Добрый вечер!
Отвечаю: 1. Пропусков в приеме препарата не было 2. Препарат приобретается в сети аптек ООО "СОБИ-Фарм" г. Москва Олимпийский пр-т, 16 стр. 1. Производитель: Бристол-Майерс Сквибб Компани, США Маунт Вернон, штат Индиана, 47620, США Срок годности март 2013г. 3. Все анализы ПЦР выполняются в одной и той же лаборатории. 4. Анализатор не знаю. 5. Аппаратура не менялась, про реактивы не в курсе (завтра постараюсь узнать) Спасибо за ответ.
|
|
#20
12.01.2012, 19:41
|
||||
|
||||
|
Добрый вечер, Юсиф Мусаевич!
Узнала про анализатор. Анализ делается на аппарате IQ5 в режиме реального времени тест система Реал Бест ДНК ВГВ компании Вектор Бест каталожный номер D-0599. Что касается реактивов, то в лаборатории сказали, что реактивы меняются очень часто, в зависимости от того, что закупили. И еще. Врач предлагает сделать фибротест. У меня вопрос: "На сколько такой тест достоверен?". Фиброскан показал F3 по METAVIR, но как Вы говорили, что при избыточном весе это не совсем достоверно. Может в моем случае фибротест надежнее или не факт? Заранее благодарна за ответ.
|
|
#21
12.01.2012, 20:25
|
||||
|
||||
|
Для начала оставьте эту муть:
Цитата:
Аппаратура и реактивы не стандартные, т.е. не те, которые признаны в мире стандартными для проведения этого исследования. Ну тут уж от местных реалий не убежать.
|
|
#22
12.01.2012, 22:09
|
||||
|
||||
|
Юсиф Мусаевич, у меня есть возможность сдать анализы в ИНВИТРО у нас в городе. Только я не знаю, что у них за аппаратура и реактивы. Или уже не дергаться???
Что касается фибротеста, мне просто интересно знать - его результаты достовернее эластометрии или нет? Лечение конечно по его результатам не изменится, но просто ИНТЕРЕСНО.
|
|
|
|
#23
13.01.2012, 01:12
|
||||
|
||||
|
На результаты фибротеста влияют приниманиемые препараты, поэтому на фоне терапии проводить этот анализ бессмысленно. Не торопитесь. ПЦР целесообразно выполнять на аппарате TagMan.
|
|
#24
13.01.2012, 21:44
|
||||
|
||||
|
Добрый вечер, Юсиф Мусаевич!
У нас в городе, к сожалению, такой аппаратуры нет, даже в ИНВИТРО. Подскажите пожалуйста, где можно в Москве сделать ПЦР на таком аппарате? И еще у меня три вопроса: 1. Сколько по времени мне принимать урсосан (принимаю 3 мес. утром 2 капс. и на ночь 2 капс.)? 2. Правильно ли я поняла, что бараклюд принимается не раньше чем через два часа после еды и потом, когда приняла еще два часа есть нельзя? Или уже не важно сколько проходит времени после приема таблетки до следующего приема пищи? Что-то так заморочилась я на эту тему. 3. Мне мой лечащий врач рекомендовала (в целях экономии средств) приобрести бараклюд по 1 мг и делить таблетку пополам. Я так и делала, а теперь мучают сомнения. Можно ли так делать???
|
|
#25
14.01.2012, 19:13
|
||||
|
||||
|
1. Не лимитировано.
2. Через два часа после еды и потом, когда приняла еще два часа есть нельзя. 3. Нельзя. Цитата:
|
|
#27
20.02.2012, 15:24
|
||||
|
||||
|
Добрый день, Юсиф Мусаевич!
Как Вы и советовали повторила ПЦР, ну и биохимию заодно. Результаты: ПЦР (количественный) - менее 225 копий/мл (после 5 мес. лечения бараклюдом) Билирубин общий - 16,1 Билирубин прямой - 4,5 Билирубин непрямой - 11,6 АСТ - 16 АСТ - 17 Ну что ж, я так понимаю ответ на терапию все же имеется, не так быстро как у многих, но главное есть. Продолжаю терапию. Спасибо огромное за поддержку.
|
|
#29
24.05.2012, 11:03
|
||||
|
||||
|
Добрый день, Юсиф Мусаевич!
Мой очередной контроль: ПЦР - 1000 копий/мл (после 8 мес. ПВТ бараклюдом 0,5мг) Билирубин общий - 16 АСТ - 18 АЛТ -16 Креатинин - 58 Что-то мне не нравится такая тенденция. А на Ваш взгляд...нормально такое прыгание ПЦР??? Или одна логарифмическая единица роли особой не играет???
|
|
#30
24.05.2012, 20:32
|
||||
|
||||
|
Мне не нравится качество исполнения ПЦР. Уже давно принято выдавть результаты в МЕ/ml.
Именно «прыгание» результатов мне не понятно. И нет корреляции с АЛТ.
|
Линейный вид
