Тактика лечения гепатита В в зависимости от вирусной нагрузки.

[easl]

Такие исследования уже давно проведены. В связи с отстуствием статистической разницы в прогрессии болезни у леченных и нелеченных пациентов при вирусной нагрузке менее 10000 коп/мл (2000 IU/ml) и установлена эта граница.

[antonina83]

1. значит как и раньше мне не рекомендовано лечение в данный момент даже учитывая мои F2?
2. контролировать анализы каждые 3 месяца,или есть другие рекомендации?
3. пцр делают у нас очень быстро за 3 -4 дня, аппаратура как везде real-time,не вызывает ли это сомнений в качестве анализа?

[easl]

1. Правильно.
2. Один раз в 6 месяцев
3. Не вызывает.

[antonina83]

добрый день юсиф мусаевич.сделала узи,так как предыдущие делала около 7 месяцев назад.печень не увеличена,однородная,края ровные,примечание:мелкозернистая,плотная.вот здесь непонятно,раньше такого небыло!это чтото значит??
желчный пузырь увеличен,уплотнен,имеется застой желчи, заключение хронический холецистит.что посоветуете принимат?и пожалуйста прокомментируйте что означает мелкозернистая,плотная??

[easl]

Сообщение от antonina83

добрый день юсиф мусаевич.сделала узи,так как предыдущие делала около 7 месяцев назад.печень не увеличена,однородная,края ровные,примечание:мелкозернистая,плотная.вот здесь непонятно,раньше такого небыло!это чтото значит??
желчный пузырь увеличен,уплотнен,имеется застой желчи, заключение хронический холецистит.что посоветуете принимат?и пожалуйста прокомментируйте что означает мелкозернистая,плотная??

За 7 месяцев структура печени существенно не изменяется. Скорее всего различается субъективная оценка УЗ-картинки врачами.

[antonina83]

я это понимаю,само значение мелкозернистая плотная,имеет диагностическую ценность?то есть о чем-то это говорит?пожалуйста что вы можете посоветовать по желчному пузырю?

[easl]

Имеет значение то, что структура однородная, без объемных образований. И на этом следует успокоиться. По поводу проблем с желчным пузырем: их следует обсуждать с доктором очно.

[antonina83]

Спасибо!!!

[antonina83]

ДОБРЫЙ ДЕНЬ,посетила гастроэнтеролога в связи выявленным холециститом,назначение:холивер по одной таблетке три раза в день,урсофальк одну капсулу на ночь.можно ваше мнение о назначении,пожалуйста.

[easl]

Я бы от холивера воздержался. Урсофальк обычно назначается в суточной дозе из расчета 10-15мг на килограмм массы тела. Суточную дозу можно разделить на 3 три приема в день после еды.

[antonina83]

масса тела 47 килограмм,получается можно две капсулы на ночь?или лучше в течении дня?еще лечу почки от пиелонефрита и назначили уролесан в капсулах и канефрон в таблетках, есть ли в них смысл?и можно ли совместить с урсофальком?

[easl]

Можно 2 на ночь. Что-то я сомневаюсь в корректности назначения канефрона и уролесана. Изложите историю постановки диагноза, приведите имеющиеся медицинские документы, относящиеся к данной проблеме, а я попрошу коллег их прокомментировать.

[antonina83]

беспокоят боли справа на протяжении года сразу после родов.обошла бесконечное число специалистов,было выдвинуто множественное количество предположений,из всего подтвердилось(хронический гепатит б,хронический гастродуоденит,хронический пиелонефрит,правосторонний нефропaтоз.)
исследование, проведенное урологом:узи почек:расположение-правильно,расширение лаханки левой почки 4-5мм, расширение лаханки с права 5-7мм,включения:обильно песок.заключение:мочекислый диатез,пиелонефрит-?моча кровь в норме.на приеме у врача был проведен осмотр,в положении стоя врач обнаружила подвижную почку справа.сказала после родов и в связи с резкой потерей массы тела.рекомендовала набрать вес,назначила канефрон,уролесан,носить бандаж для почки.это все.

[antonina83]

на руках есть анализ мочи,крови и узи,самое главное я описала,при надобности постараюсь выложить.

[easl]

Результаты анализов нужны.