Как начать лечение?

[riko1975]

КАКОЙ ИЗ АНАЛИЗОВ ХАРАКТЕРИЗУЕТ ВИРУСНУЮ НАГРУЗКУ .. НЕ МОГУ СОРИЕНТИРОВАТЬСЯ .

ПЦР-ДИАГНОСТИКА
Вирус гепатита D (колич.) 5.2x10*8 копий/мл 0
СЕРОЛОГИЯ
Гепатит В, anti-HВs 2.0 МЕ/л < 10

И АНАЛИЗ ПРИКРЕПЛЕННОГО ФАЙЛА .
СПАСИБО

[riko1975]

... какой из анализов следует контролировать чтоб наблюдать за вирусной нагрузкой .
спасибо

[easl]

PCR HDV количественно.

[riko1975]

Добрый вечер уважаемый Юсиф прошу вас прокомментировать состояния лечения .

28.10.2017
алат 130 Ед/л
асат 109 Ед/л
билирубин общий 17.8 кмоль/л
гамма-гт 130 ед/л
альфа-фетопротеин 17.46 ме/мл

HBsAg (колич.) 33993.76* ме/мл
соэ (по вестергрену) 14
лейкоциты 2.23*
ттг 1.78 мЕд/л
холестерин 5.23 ммоль/л
глюкоза 5.3 ммоль/л
тромбоциты 112 тыс/мкл

18.08.2017
HBsAg (колич.) 38082.71* ме/мл

29.10.2017
HBsAg (колич.) 33163.21* ме/мл
пцр геп д .колич. 2.7х10.3 коп\мл

фиброскан
06.03.2017
17.3 кра

21.11.2017
22 кра

фиброз огорчил своим ростом. прошу Вашего мнения в необходимости дополнить лечение или контроль .

[easl]

Ничего трагического не увидел. Вы лечитесь всего 6 месяцев.
Есть смысл думать о продолжении лечения интерфероном более, чем год.
Было бы хорошо повторить ФГДС с оценкой состояния вен пищевода (степень варикоза).

[riko1975]

Добрый вечер.
спасибо за Ваш комментарий .

[riko1975]

добрый день Юсиф Мусаевич

фгдс пищевода -опасности кровотечения нет . 2 степень так же и осталось по динамике. легирования не показано.

в декабре 2017 провел стационарное обследования в Москве. порекомендовано понизить дозировку пегасиса до 135 по состоянию общего анализа крови. пвт 41 неделя из них 4 недели с понижением дозы.
Динамика по пцр геп Д возвращается к росту . HBsAg колич. заметно не меняется . ггт .а-фетопротеин в росте.

нужно ваше мнение
- продолжать ли пвт пегасисом 135 или поднять до 180.
- есть ли необходимость добавить препараты к текущей терапии.
- в наличии пегасис на 4 месяца . учитывая необходимость коррекции
дозировки есть ли смысл переход на Альгерон. при затяжной
терапии финансовый фактор станет актуален...

ниже привожу анализ в динамике

29.04.2017
HBsAg (колич. 27543.90* ме/мл
днк вирус гепатит В менее 150 ме
гепатита D (колич.) 5.2x10*8 копий/мл 0

18.08.2017
HBsAg (колич.) 38082.71* ме/мл
днк вирус гепатит В - не обнаружен
пцр геп д .колич. 2.1х10*4 коп\мл

29.10.2017
HBsAg (колич.) 33993.76* ме/мл
пцр геп д .колич. 2.7х10*3 коп\мл
ггт 130 ед/л
альфа-фетопротеин 17.46 ме/мл
лейкоциты 2.23*
ттг 1.78 мЕд/л
холестерин 5.23 ммоль/л
тромбоциты 112 тыс/мкл

22.11.2017
HBsAg (колич.) 31261.59* ме/мл
альбумин 44 г\л
ггт 131
а-фетопротеин 20.47 ме

18.12.2017
HBsAg (колич.) 32715.98* ме/мл
днк вирус гепатит В - необнаружен
пцр геп д .колич. 4.4х10*3 коп\мл
альбумин 38.2

27.01.2018
алат 116
асат 114
ггт 151
а-фетопротеин 28.44

07.02.2018
пцр геп д .колич. 9.2х10*3 коп\мл

а так же подскажите как можно к вам попасть на прием .
с уважением .

[easl]

Я не вижу повода для снижения дозы интерферона. Тромбоциты 62000 - это не критично.
Абсолютно нет необходимости проверять вирусную нагрузку через полтора-два месяца и уровень австралийского антигена каждый месяц.

Если планируете приезд, напишите конкретные даты.