Hbsag "-" пцр "+"

[iriska_87]

Здравствуйте, очень нужна помощь специалиста!
Меня зовут Ирина, 30 лет, рост 170, вес 52 кг (до 2016 г всегда весила 55-56 кг)
Год назад проверялась на гепатит б и с в связи с др заболеванием (которое так и не смогли продиагностировать, ни в Юж Корее ни в РФ)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Hbsag 0.93 (до 1 отриц)
Anti Hcv 0.1 (до 1 отриц)
Всех врачей рез-ты устроили и мы не стали дальше копать под гепатиты.
На фоне лечения основного заболевания (нервно мышечное, неизвестной этиологии. Боли в суставах, слабость и атрофия мышц) появился дискомфорт в обл желчного и печени. А именно после препарата вальцит (думали причина герпес 6, помимо этого лечили от неподтвержденного рассеянного склероза, артрита, полинейропатии и пр.)
Назначили хофитол и тримедат. Вроде прошло. Биохимия всегда была в пределах нормы. По узи выходил только хр холецистит.
Через некоторое вр на фоне диклофенака и карбамазепина стало хуже. Тянущие боли не проходили.
Стали лечить меня от паразитов, описторхоз не нашли но все равно пропоили бильтрицидом, потом макмиррором и трихополом, т.к. лямблии были. Затем левофлаксоцином. Ничего не помогло, и скорее только усугубило.

Решила сама недавно проверить еще раз гепатит б, т.к. hbsag 0.93 это почти 1, т.е. почти полож.
Сдала пцр, рез-т положительный.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Hbsag 0.33 (<0.90 отриц) -
Anti hbsag 0.01 (<8 отриц) -
Hbe ag 0.03 (<0.80 отриц) -
Anti hbc 0.55 (<1 полож) +
Пцр +
Фиброскан Ф2
Внутрипеченочный холестаз

Тромбоциты всегда были на нижней границе 180.
Сейчас совсем упали 160 (180-320)

Пцр количественный на Б и Д в процессе, получу на след неделе.

Ведущий вирусолог сейчас в отпуске. Пожалуйста прокомментируйте. Нужно ли лечение в данной ситуации? Мог ли мой гепатит при негативном hbsag довести до фиброза 2й степени или это скорее от токсичных лекарств принятых мною, да еще и холестаз в придачу добивает.

[easl]

Год назад вы не проверяли HBcAb. Возможно этот маркер и тогда мог быть обнаружен.
Количественный результат ПЦР важен. Ждем.

Кто-нибудь задумывался о хроническом гепатите Е?
В связи с этим:

... основного заболевание - нервно мышечное, неизвестной этиологии. Боли в суставах, слабость и атрофия мышц.

[iriska_87]

Спасибо за ответ, Юсиф Алхазов!
Год назад HbcAb к сожалению не проверяла.
В августе 2015 г. у меня появилась необъяснимая тошнота, которая не облегчалась рвотой. Диарея. Сильное потоотделение, без температуры. Как накатывала тошнота, сразу все лицо покрывалось испариной. Так было где - то 2 недели. В Корее тогда была эпидемия мерса, его у меня не обнаружили, так и отправили домой.
В течении 5-6ти мес чувство тошноты то появлялось, то исчезало.
И уже в феврале 2016 начались симптомы по неврологии.
С мая 2016 года, периодически делала узи брюшной полости.
К сожелению узи печени не выявило особых патологий. Меня заверили, что с печенью все в порядке.
Также наблюдаюсь у терапевтов, инфекционистов, гастроэнтерологов, глядя на отриц Hbsag и в среднем нормальное состояние печени гепатит был незамечен.
Наблюдается постоянное повышение АЛТ и АСТ, хоть они и были в пределах нормы, но в динамике расли. Много раз спрашивала о гепатите, циррозе, фиброзе... Лечили только холецистит.
Сделать фиброскан и снова провериться на гепатит чисто моя инициатива.
О гепатите Е ничего не говорили, даже не видела его в списке анализов. Поищу, если найду где у нас делают анализ на гепатит Е, обязательно сдам.

[iriska_87]

Биохимия в динамике:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Узи брюшной полости в динамике:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[easl]

Было бы полезно увидеть подробный неврологический статус с описанием участков мышечной атрофии и ее степени.
После этого смогу пригласить в тему неврологов.

[iriska_87]

Неврологический осмотр Глеба Николаевича Левицкого, клиника Реал Хелз.
Все назначенные анализы были сданы, ничего не обнаружено, все в пределах нормы.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Узи
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Также наблюдалась у профессора Сергея Сергеевича Никитина. Клиника практическая неврология. Заключения мне к сожалению не дали... Было сказано что симптомы есть (т.е. атрофия тенара большого пальца, деформация суставов и пр) но ни лабораторные анализы, ни мрт - не подтверждают ни одно из возможных заболеваний. Что возможно был острый процесс, и именно тогда надо было проверяться. Пока же просто показано наблюдение. Была в Нии Неврологии к словам С.С. Никитина и Г.Н. Левицкого ничего добавить не смогли, был назначен ревмотологический скрининг. Который тоже в норме.

[iriska_87]

Сообщение от easl

Количественный результат ПЦР важен. Ждем.

Здравствуйте, Юсиф Мусаевич!
Получила результаты количественного пцр.
HBV, HDV не обнаружены
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Результаты вроде как хорошие, но меня очень беспокоит фиброз второй степени. 12й день принимаю гептрал в/в, урсосан 3 капс на ночь, витамины A,E,D. Других ЛС 2й мес не принимаю. Что я могу сделать, чтобы остановить или хотя бы замедлить этот процесс?