Не проходит 37.2 на пятой неделе с начала гепатита А

[eklapteva]

11 июля у меня начался гепатит А: сначала казалось, грипп, т.к. до 14 июля держалась температура 38.4 (иногда сбивала аспирином/парацетамолом). Запор. Потом температура спала до 37.3, но была большая слабость (я мало ела, пока была высокая температура). С 16 по 18 июля стало рвать - сначала изредка, потом даже на воду, и уже просто так - ничем. Не могла ни есть, ни пить.

19 июля показалась гастроэнтерологу, назначили анализы, и по IgM подтвердили гепатит А. Из желтухи - только глаза немного желтые, что видно только при осмотре. По анализам АЛТ 1366, АСТ 1186, билирубин общий 79.1, прямой 57.5, непрямой 21.6. Рвота вдруг прошла - смогла пить регидрон и есть детское питание. В ночь на 19 июля приняла 6 свечей папаверина из-за болезненных месячных, может быть, это повлияло, не знаю.

С 20 июля придерживалась стола номер 5 (хотя не сразу сориентировалась, что бульон нельзя). Запор лечила Дюфалаком. Перед едой ем Мезим. Три раза в день пью Урсосан.

29 июля стал побаливать желчный. Принимала но-шпу. Все это время у меня поднималась 37.1 после завтрака, через пару часов легчало, но к вечеру поднималось до 37.5

31 июля сделала УЗИ органов брюшной полости и анализ крови.
Печень: косовертикальный размер 135 мм, левая доля в саггитальном размере 52 мм, соотношение долей нормальное, не выступает из-под реберной дуги, нижний край острый, контур ровный. Паренхима эхооднородная, мелкозерниста, незначительно повышенной эхогенности. Звукопроводимость нормальная. Очаговых изменений в паренхиме не выявлено. Сосудистый рисунок сохранен; внутри- и внепеченочные протоки не расширены. Просвет воротной вены 12 мм, гепатохоледоха 4 мм.
Желчный пузырь расположен подпеченочно, с перегибом в области шейки - на боку частично расправляется, в размерах не увеличен (78х23х26 мм), стенка не утолщена (2 мм), просвет эхооднороден. Перивезикальная клетчатка не изменена.
Поджелудочная не увеличена, головка 25 мм, тело 12 мм, хвост 22 мм, контур четкий, паренхима эхооднородная, возрастной эхогенности. Вирсунгов проток не расширен.
Селезенка незначительно увеличена, площадь продольного сечения 52 кв.см. Структурно не изменена. Селезеночная вена не расширена.
Свободной жидкости не выявлено, содержимое кишечника неоднородное, перистальтика умеренная. Доступных эхолокации очаговых и ильфильтративных изменений достоверно не выявлено.

АЛТ 183, АСТ 69, билирубин общий 60.8, прямой 39.4, непрямой 21.4.
По общему анализу крови отклоняются только два показателя - немножко ниже нормы среднее содержание и средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, но просто гемоглобин в пределах нормы.

Глаза хотя и не были особенно желтыми, до сих пор под веками и у носа сохраняют почти тот же уровень желтизны. Моча мало темнела, а кал светлел только немного, и примерно с 31 июля нормального цвета. Кишечник почти стабильно работает сам (если есть тертую морковку), но иногда на всякий случай помогаю ему Дюфалаком. И пью Ессентуки 4.

Но вот только на некоторую еду (раньше на отварную куриную грудку, сейчас на дыню) или на чуть повышенную нагружку (полчаса прогулки не по дорожке, а по лесной тропинке) ухудшается состояние и поднимается температура до 37.2. Хотя в другие моменты уже почти нормально себя чувствую, и даже поездка на полдня в город по делам прошла хорошо.

Волнует, нормально ли это для "выздоровления" или что-то идет не так, и надо что-то проверить из органов? К счастью, пока работа позволяет восстанавливаться в своем темпе, но очень обидно, что даже за компьютером дома в таком состоянии не поработать уже столько времени

[eklapteva]

Забыла добавить, что мне 31 год.

[easl]

Ничего критического.
Когда я был еще начинающим доктором, старшие коллеги учили:
печень любит три покоя - физический, диетический, эмоциональный.