Геп С, 2 генотип, соф+дак - не ответ. Что дальше?

Lilu11 · #1 26.01.2016, 22:24

Добрый вечер!

Геп С, девушка, 24 г, генотип 2, f0, нагрузка на старте 280000
2 недели (60 ме) -
4 недели (10 ме) +
6 недель (10 ме) +
8 недель (10 ме) +
С 9 недели подключен Рибавирин (дозировка 800, так как гемоглобин 113 перед началом приема)
10 недель (10 ме) + получается после недели приема Рибавирина

Подскажите, какие мои дальнейшие действия?
Изначально планировалась терапия на 12 недель, сейчас закуплен соф и дак до 16 недель.

Спасибо!

**easl** · #2 29.01.2016, 16:04

Вполне возможно, что это не истинный генотип 2, а интергеномический вариант 2к/1b. Следует повторить генотипрование в лаборатории, которая может определить такой вариант вируса.
После этого определиться с вариантом лечения.

Lilu11 · #3 31.01.2016, 17:46

Еще раз, здравствуйте!
Найти данный анализ (1b/2k)в лабораториях Москвы не смогла.
Сдала (получается на 11 неделе), количество с чувствительностью 15МЕ/мл в другой лаборатории результат - не обнаружено (до этого все время "обнаружено" получала в другой лаборатории с нижним порогом чувствительности 10МЕ/мл) Возможно ли, что количество вируса варируется в пределах 10-14МЕ/мл? или здесь ошибка одной из лабораторий? Подскажите, какому результату верить. До скольки если допустимо можно (нужно?) продлить терапию?
Спасибо!

Lilu11 · #4 31.01.2016, 18:04

скан результата пцр

**easl** · #5 01.02.2016, 17:29

Тактически не совсем верно. Уточнять генотип все-таки следовало до начала терапии.
Анализы всегда целесообразно выполнять в одной лаборатории.
Результат <15 означает, что уровень вирусной нагрузки не поддается точному количественному определению, но количественно в интервале 10 - 15 IU/ml.
Но, если даже вирус есть, аппарат устроен таким образом, что при нагрузке менее 10 IU/ml все равно выйдет ответ "negative" .
Это связано с тем, что нагрузка от 10 и выше определяется более чем в 95% исследований. Ниже этой цифры, например 8 IU/ml - уже в 94%. Чисто статистика.

В вашей ситуации говорить о неответе пока не правильно. Продлевать терапию тоже нет показаний, хотя и возможно на месяц.

Все равно оценка эффективности проводится после отмены препаратов.