#1
|
|||
|
|||
делать операцию или не стоит???!!!
здравствуйте!!!! очень нужен совет врача фтизиатра - делать операцию или не стоит???!!!
мне 21 год. я болею с октября 2011 года. инфильтративный туберкулез третьего сегмента МБТ -.размеры инфильтрата изначально 4,5 х 2,3 см. принимала препараты 1 группы , 5 препаратов. в марте месяце - сохраняется интенсивное округлое образование до 2 см в диаметре, с четкими неровными контурами, появилась толстотенная полость деструкции до 1 см в диаметре. делали поддувание и попрежнему принимала препараты. весь год лечилась стационарно! была выписана 19 октября с диагнозом инф. туб. третьего сегмента правого легкого. фаза рассасывания , уплотнения, рубцевания.лечение проходило в другом городе. вернувшись в свою область - в диспансере сделали фоторентген - и увидели полость распада 6х3 мм. для подтверждения сама сделала КТ. заключение КТ от 15 ноября в базальных отделах верхней доли определяется инфильтрация легочной ткани, прилежащая к костральной и добавочной междолевой плевре. размеры её в поперечнике - 20х15х12, неправильной формы с нечеткими контурами, неоднородной структуры. врачи диспансера - привязались к слову - неоднородная структура- что это и есть полость. хотя врач кт мне сказал что полости не видит. на днях было ЦВК - комиссия решила отправить мои документы в НИИ и ставит вопрос об операции!!! у меня за весь год - не было отрицательной динамики. все посевы и промывные воды отрицательны! одни врачи говорят - делать операцию, другие советуют не делать. вот и не знаю что делать, хотела бы выслушать мнение других специалистов!! и лечиться устала, но операция ведь крайний метод?..... |
#2
|
|||
|
|||
есть снимки фоторентгена... но подкрепить их не получается
|
#3
|
|||
|
|||
вот мои последние снимки. есть ли полость распада? лечилась 13 месяцев стоит ли делать операцию?... или лечиться дальше?
|
#4
|
|||
|
|||
Ну приложенных вами томограммах полость распада есть, с умеренно утолщенными стенками. Но она небольшая...В мокроте микобактерии есть? Если на фоне лечения полость распада сохраняется, то можно ставить вопрос об операции. Вам делали физиотерапию? Лидазу в/м?
|
#5
|
|||
|
|||
спасибо за ответ!)
МБТ отрицательно - изначально! полости сначала не было. она открылась на 6 месяце лечения. физиопроцедуры были.было поддувание примерно раз 10 - 12 по 500 грамм. лидаза была до появления полости. в сентябре делали снимок - врач сказал что полости нету... могла ли она открыться вновь? сейчас принимаю 2 рифампицина и изониазид и все!!! от операции если откажусь - то мне лечение не назначат - а просто выпишут с диспансера. как быть? следующий снимок в январе. я на дневном стационаре, лечусь 13 месяцев - подскажите, пожалуйста, как при моем положении закрыть полость!???? |
#6
|
|||
|
|||
Могла в принципе, хотя скорей всего (мое мнение) могли быть не оптимальные срезы томограмм и ее могли пропустить, без снимков не скажешь. У вас есть выписка на руках с самого начала как вас лечили, как поменяли лечение в марте и т.д.? С указанием доз и вашего веса
|