Повреждение связочного аппарата коленного сустава

[StarKat]

1) Возраст. 37
2) Пол. Ж
3) Рост. 158
4) Вес. 52
5) Род занятий (как основная работа, так и хобби). Офисный работник, (хобби - тренажерный зал)
6) Курите ли Вы. Если да – как давно. Нет
7) Ваше общее состояние здоровья. Наличие (сейчас или в прошлом) серьезных заболеваний (если да - уточнить). Медианная грыжа диска L3-L4, задняя диффузная протурзия межпозвонкового диска L4-L5, L5-S1.
8) Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии. Если да – какие и когда. Перелом кисти, пальцев руки (в школьном возрасте), правый трехлодыжечный перелом со смещением и подвывихом (2011 г.)
9) Впервые ли Вас беспокоит данная проблема, если нет – опишите.
Впервые.

09.01.16 сильно ушибла правое колено при спуске (падении) с горы на лыжах.
За ночь колено опухло, не сгибалось, прикасаться больно.

10.01.16 в травмпункте сделали рентген - кости целы (снимок не отдали).

12.01.16 МРТ (есть на диске в формате eFilm Lite, на компьютер не сохранить):
МР-признаки дегенеративных изменений обоих менисков
МР-признаки частичного повреждения/растяжения передней крестообразной связки
МР-признаки частичного повреждения удерживателей надколенника
МР-признаки пателлярного тендинита
МР-признаки синовита

Рекомендации: покой, мазь от ушибов, водочные компрессы (на отёк разве можно?), сухое тепло, перед ходьбой бинтовать эластичным бинтом от середины голени до середины бедра (или носить ортез).

С 25.01.16 назначено 10 сеансов магнитотерапии.

С 01.02.16 добавлено 5 сеансов прессотерапии через день (из-за сохраняющихся синовита и бурсита).

Ещё травматолог дал направление на ЛФК и массаж, но физиотерапевт не допускает меня, пока не пройдет отек.

Проблема в том, что три врача дают разные рекомендации:
- травматолог рекомендовал 3-4 недели в покое и только потом начинать разрабатывать;
- заведующая травмпунктом (к которой ходила продлевать больничный) требовала, чтобы я при ней и согнула ногу в колени, и подняла выпрямленную вперед (на 13-ый день после травмы). Получилось плохо и она сказала разрабатывать и дала направление на 5 сеансов массажа и 5 ЛФК;
- физиотерапевт же назначила 10 сеансов магнитотерапии, на массаж и ЛФК пока не пускает;
- и наконец инструктор ЛФК (к которой я пришла записаться) вообще сказала, что связки не срастаются и не было смысла в обездвиживании.

В данный момент беспокоит: правое колено постоянно больше здорового (после покоя - на 3 см толще, после передвижений - ещё более отёкшее).
Разрабатывать не начинала. Но попробовала: колено через боль сгибается, но прямую ногу вперед поднять не могу.

Прошу, по возможности, проконсультировать (или дать ссылку на протокол лечения при подобной травме):
- сколько должна длиться иммобилизация?
- когда можно разрабатывать ногу?
- в какой очередности подключать ЛФК и массаж?
- нужно ли делать повторное МРТ (или УЗИ)?
- когда можно перестать носить ортез?
- срастается ли передняя крестовидная связка?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Nikolaev]

Здравствуйте. Крестообразных связки не срастаются, но могут компенсироваться. Протоколы реабилитации есть в интернете, вы их можете найти, но тактика лечения зависит не от диагноза, а от состояния колена и от того, как его состояние изменяется в динамике. Так как вам опираться не на что, сложно будет откорректировать лечение, если что. Поэтому лучше лечиться под наблюдением грамотного врача. Лучше сразу оперирующего артроскописта.