Мигрень при приёме СИОЗС

[govrynod]

Добрый день.

На протяжении последних пяти лет (мне 30) у меня случаются приступы мигрени без ауры, купировал я их суматриптаном в дозировке 100 мг, до того как мне его назначили, при приступе принимал ибупрофен до 800 мг, становилось несколько легче. Два месяца назад начал лечение депрессии у психотерапевта. Врач назначил сульпирид (2 раза в день по 50 мг) и эсциталопрам (10 мг в день). По поводу эсциталопрама вопрос: можно ли при его приёме одновременно принимать суматриптан? Если нет, чем его можно заменить?

[Niko]

Абсолютных противопоказаний к одновременному использованию нет, но с осторожность, так как потенциально может развиться серотониновый синдром. Про всё остальное, включая подбор лекарств, обсудите с врачами (неврологом и психотерапевтом) очно.

[govrynod]

Здравствуйте!

Примерно полтора месяца назад приступы мигрени участились до 5-6 раз в неделю. Терапия метопрололом в возрастающей дозировке до 75 мг 2 раза в сутки дала небольшой эффект. Невролог предложила попробовать транскутанную электрическую стимуляцию тройничного нерва аппаратом Cefaly. Насколько это имеет смысл с точки зрения доказательной медицины?

Другими предложенными вариантами были ботулотоксин (через ещё 1,5 месяца метопролола), фреманезумаб и добавление антидепрессантов к метопрололу.

(Депрессию вылечил, сейчас антидепрессанты не принимаю)

[nebel]

Можно рассмотреть замену метопролола на кандесартан, при отсутствии должного эффекта добавить амитриптиллин. Если финансы позволяют, то можно рассмотреть лечение моноклональными антителами

[nebel]

В ботоксе и цефали вообще не вижу смысла