Хондропротекторы

[Chevychelov]

И еще один нюанс I use Romanian illicit alflutop (alflutop acting from Russia of effect does not give)

[Deathmorozz]

Скажите, если все эти препараты являются вытяжками из костей и хрящей, то может и холодец как таковой обладает лечебными свойствами в отношении лечения заболеваний суставов? И вкусно и приятно...

[BBC]

Ви, таки, будете смеяться... (с)
92 публикации. Только не в PubMed, а в яндексе. Типа...

...Нужно взять говяжьи суставные кости, лучше с молодых телят, и варить их при слабом кипении 4-5 часов, как на холодец. Полученный бульон теплым, вместе с жиром, пить 3-4 раза в день по 200-300 г. Кроме этого нужно...
В начале лечения возможны обострения, но затем все нормализуется, боль проходит и суставы становятся подвижными.

Шарлатанству нет предела.

[Hard]

"Лекарственные средства", изобретенные на основе идеи органного сродства, присутствовали в медицинских теориях всех цивилизаций. История их происхождения затеряна в доисторических дебрях нашей планеты. В тот темный период первых шагов человеческого социума по планете, основным двигателем интеллекта служило мистическое мышление, пока не умевшее еще разделять встречаемые предметы и наблюдаемые явления.
Тогда-то и сложилось представление о возможности прямого влияния на наблюдаемый мир посредством ответственных за него вещей и обратного воздействия, суть которого - заклинания.
Нас в контексте вопроса о лекарственных препаратах интересует как раз прямой механизм, т.е. способность вещества проявлять целенаправленное воздействие на подчиненные ему явления.
В древних философско-медицинских трактатах мы находим отголоски этих магических знаний в виде рецептов приготовления органно-подобных смесей и элексиров. Одним из наиболее популярных снадобий такого рода является отвар из черепных костей горного яка, способный, согласно представлениям тибетской прикладной космологии, производить целительное действие на поражения центральной нервной системы, преимущественно, травмы головного мозга.
Неизвестно, осталось бы данное колдовское варево в безраздельной собственности служителей затеряных в далеком поднебесье монастырей, но судьба распорядилась иначе. В самом центре европейской цивилизации возник такой интерес к мистическим тайнам вселенной, что колесо истории чуть было не соскочило в пропасть мракобесия. Стараниями новых варваров нацистского толка к середине 20 века целовечество было "облагодетельствовано" целым рядом лекарств, созданным по технологиям "тайных знаний" наследниками "посвященных горцев востока".
До сего дня, благодаря тем самым знатокам, мы легко можем найти в перечнях лекарственных препаратов широкий круг отпрысков техномагии, например, знакомый всем с детства церебролизин - потомок отвара ячьих черепов.
Следует заметить, что гомеопатическая теория подобия не полностью отражает главную идею древней мистической теории, поскольку весьма вольно трактует основной канон магии - материальное сродство. Данная ситуация даже вызвала раскол в стане медицинских оккультистов, поделив их на истинных приверженцев образного восприятия подобия и ревизионистов, возведших тезу сродственного подобия в догму и внедривших для ее увековечения органные препараты.
На фоне такого пышного расцвета первобытного мышления естественным образом выросли сводные братья церебролизина, занявшие аналогичные ниши в большинстве разделов частной фармакологии. В настоящее время степень близости лечебной субстанции к органу не всегда является решающим моментом в оценке магической эффективности препарата. Главным действующем началом теперь назначается химическая близость составляющих лекарства и больной части тела, как это, например, наблюдается случае с печеночным целителем эссенциале и суставными полисахаридами. Хотя, несомненно, должны быть и исключения, поддерживающие перманентный путь – этому и служат последние предметы классического культа органомагии - хондропротекторы хрящевой вытяжки.

[ukazka57]

Хотя тема утихла давно, может быть, кто -нибудь подскажет: SYNOCROM (1% р-р гиалуроната натрия) Австрия, для внутрисуставной иньекции- это что? хондропротектор, БАД или все-таки лекарство? Ревматолог выписал 5 уколов, но он каждый стоит 3100 руб.Поневоле задумаешься, за что деньги платить...

[zaitsev]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
SYNOCROM® зарегистрирован как изделие медицинского назначения (протез синовиальной жидкости), рег. уд. ФС№2005/886

[ukazka57]

Значит, при деформирующем остеоартрозе коленного сустава 2 ст. проколоть его смысл должен быть?

[Sereda Andrey]

Смысл может быть. Почувствуйте разницу с "должен быть".

[ukazka57]

Спасибо,Sereda Andrey, за оперативность с ответом! Смысл между "может" и "должен" постараюсь почувствовать. Проблема в том, что один укол мне уже сделали, но в сустав не попали ( в мае). Не смертельно, но колено хорошо распухло, долго болело и 3 тыс. "коту под хвост"- жалко было, хоть и извинились... остальные 4 ампулы - шприцы лежат, я сижу, на них смотрю, гадаю к какому врачу теперь идти- укол делал врач- ортопед, с хорошей репутацией...

[LupusDoc]

Сообщение от ukazka57

Спасибо,Sereda Andrey, за оперативность с ответом! Смысл между "может" и "должен" постараюсь почувствовать. Проблема в том, что один укол мне уже сделали, но в сустав не попали ( в мае). Не смертельно, но колено хорошо распухло, долго болело и 3 тыс. "коту под хвост"- жалко было, хоть и извинились... остальные 4 ампулы - шприцы лежат, я сижу, на них смотрю, гадаю к какому врачу теперь идти- укол делал врач- ортопед, с хорошей репутацией...

1. Вероятность нежелательной реакции на повторное введение гиалуроната если имела место нежелательная реакция во время первого введения считается повышенной. По Вашему описанию можно предположить непереносимость компонентов препарата, но деталями, позволяющими подтвердить это предположение, я не располагаю.

2. Вы не предоставили никакой информации о своем заболевании. Если в настоящее время болевой синдром отсутствует, целесообразность введения гиалуроната "на всякий случай" и "подлечить сустав" сомнительна. Нет исследований, доказывающих профилактические свойства гиалуронатов.

[zaitsev]

Current Concepts
A Review of Evidence-Based Medicine for Glucosamine and Chondroitin Sulfate Use in Knee Osteoarthritis
C. Thomas Vangsness Jr. M.D. , a, , William Spiker M.D.a and Juliana Erickson B.A.a
aDepartment of Orthopaedic Surgery, Keck School of Medicine, University of Southern California, Los Angeles, California, U.S.A.

Available online 30 September 2008.

опубликовано в одном из последних журналов Артроскопия

[zaitsev]

Abstract
The investigation of disease-modifying treatment options for osteoarthritis (OA) has become an important aspect of orthopaedic care. The purpose of this review is to critically evaluate the evidence for the use of glucosamine and chondroitin sulfate for knee OA with the goal of elucidating their indications for clinical use. The published clinical studies of glucosamine and chondroitin sulfate on OA are reviewed within the context of evidence-based medicine. Almost every included trial has found the safety of these compounds to be equal to placebo. In the literature satisfying our inclusion criteria, glucosamine sulfate, glucosamine hydrochloride, and chondroitin sulfate have individually shown inconsistent efficacy in decreasing OA pain and improving joint function. Many studies confirmed OA pain relief with glucosamine and chondroitin sulfate use. The excellent safety profile of glucosamine and chondroitin sulfate therapy should be discussed with patients, and these supplements may serve a role as an initial treatment modality for many OA patients.
Key Words: Glucosamine sulfate; Glucosamine hydrochloride; Chondroitin sulfate; Knee osteoarthritis; Nutritional supplement

[zaitsev]

As the most common musculoskeletal disease in the United States, osteoarthritis (OA) has long been a topic of intense research and debate. Knowledge about the biomechanical and biochemical progression of the disease continues to improve but remains deficient.[1], [2], [3], [4] and [5] Even worse for the some 40 million Americans incurring pain and disability from the disease, research has resulted in only minimal advances in its treatment.[4] and [6] Symptomatic therapy with nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) remains the status quo despite questionable efficacy and significant risks such as peptic ulcer disease, renal failure, and hemorrhage.7 With the prevalence of OA expected to double in the next 20 years and NSAID-related gastropathy currently the second most deadly rheumatic disease,[7] and [8] the investigation of disease-modifying treatment options for OA has become an important aspect of orthopaedic care.
Glucosamine and chondroitin sulfate (CS), both components to the extracellular matrix of articular cartilage, have been used for medicinal purposes for nearly 40 years.9 After gaining popularity in Europe and Asia for the treatment of arthritis for the last 20 years, they gained popularity in the United States after the release of several lay publications in the late 1990s.10
One of the earliest studies to use glucosamine and CS for the treatment of the signs and symptoms of OA was a 1969 study by Vetter9 that showed a decrease in joint symptoms with topical application. In the following decades, numerous studies were designed to investigate the effects of glucosamine hydrochloride (GH), glucosamine sulfate (GS), and CS on outcomes such as joint space narrowing, functionality, and pain. Although many trials have been published showing significant treatment effects with these nutritional supplements, they have been largely ignored by the medical community in the United States because of their questionable quality.
Glucosamine and CS studies have been criticized for small sample sizes, confirmation of supplement quality, short length of therapy, potential bias because of manufacturer's sponsorship of the studies, inadequate masking of the study agent, and failure to adhere to the intention-to-treat principle. Despite these weaknesses, meta-analyses have concluded that these supplements likely have some efficacy in treating the symptoms of OA with possible disease-modifying effects. Combined with a strong safety profile, such conclusions have created support for glucosamine and CS in medical circles and the public eye

[zaitsev]

The purpose of this review is to critically evaluate the evidence for the use of glucosamine and CS for OA with the goal of elucidating their indications for clinical use. It is necessary to evaluate each supplement independently (GS, GH, and CS) and jointly as a pair (glucosamine plus CS). Although placebo-controlled, “randomized,” double-blind studies date back 25 years, many of the older trials are difficult to analyze because of sponsorship from manufacturers and inadequate product concealment. Specifically, this review article focuses on double-blind, placebo-controlled, randomized controlled trials (RCTs) using glucosamine and CS for knee OA that have incorporated established outcome measurement methods.
Specific Supplement Studies
Chondroitin Sulfate
In 1998 Bucsi and Poór11 evaluated the use of CS on OA symptoms (Table 1). They measured clinical symptoms via Lequesne's index, the occurrence of spontaneous joint pain, and 20-minute walk time in 80 OA patients who underwent 6 months of therapy with 800 mg of CS sulfate or placebo. A statistically significant improvement was shown in all 3 tested measurements over placebo with no difference in side effects. In the same year Bourgeois et al.12 performed a similar study to determine whether the dosing schedule of CS had any impact on the efficacy of the treatment. In this 3-month trial, 1,200 mg of CS (administered either as a single dose or as 3 equally divided doses) reduced Lequesne's index and spontaneous joint pain scores versus placebo (P < .01). Dosing schedules supported once-a-day administration. In a randomized clinical trial, Conrozier13 used an 800-mg dose in 104 patients treated for 1 year. Functional impairment recovered by approximately 50%, with significant improvement over placebo for all clinical criteria

[zaitsev]

In a study by Mazieres et al.14 published in 2001, 130 patients were randomized to receive 1,000 mg of CS daily for 3 months and were followed up for an additional 3 months after therapy. Lequesne's index significantly improved (P = .02) and remained elevated for 1 month after treatment. These findings did not reach significance when the results were viewed with an intention-to-treat analysis. Mazieres et al.15 also evaluated 307 patients with knee OA for 6 months using CS. They failed to show any efficacy compared with controls.
Uebelhart et al.16 randomized 120 patients to receive placebo or 800 mg of CS for two 3-month periods during a period of 1 year. They showed a 36% improvement in Lequesne's index scores in the CS group whereas the placebo group only improved by 26%. This significant decrease in pain with improved function showed a long-term benefit with intermittent CS therapy.
Mathieu,17 in a double-blind prospective study of 300 patients in 2002, showed that over a 2-year period, CS reduced the radiographic progression of OA when compared with controls. In the CS group the radiologic parameters remained stable. These results were further supported by the 2005 study of Michel et al.,18 which also showed a retardation of joint space narrowing in patients who received the same nutritional supplement for a 2-year period. Together, these studies suggest a disease-modifying role of CS.
Michel et al.18 performed an RCT in 300 patients with OA, testing 800 mg of CS against placebo for 2 years. They evaluated joint space narrowing as a primary outcome, with pain and function as secondary outcomes. They found no significant symptomatic effects between the treatment groups and concluded that CS may retard radiographic progression in patients with OA of the knee. Future evaluation of these structural observations was recommended. However, large well-designed studies are necessary to prove such an effect, especially with respect to the reproducibility and consistent measurement of joint space narrowing.
Glucosamine Sulfate
GS is one of the most studied dietary supplements available today (Table 2). In the last 30 years, many trials have been conducted and published on the effects of glucosamine on the signs and symptoms of OA