|
#1
|
||||
|
||||
вопрос о дозировке
Добрый день.
Прошу совета по дозировке. Полтора года тому диагностировали аутоимунный тиреоидит (антитела - более 1000ед, ТТГ-0,01, Т3 - в 2 раза выше нормы, Т4 - на 10% выше нормы). Было псевдоузловое образование в левой доле, объём увеличен на 30-35%, тиреотоксикоз средней тяжести (тахикардия покоя - 90, неспецифические нарушения ритма, давление 135/85 постоянно, температура тела 37,1-37,3 постоянно), экстрасистолия, ВСД, панические атаки, тремор, началось поражение глаз. Назначен метизол - 25мг, метопролол, лапчатка (настойка + крем эндокринол), аспирин и микстура (не помню состав, что-то успокоительное), местно - компрессы с дексаметазоном. После купирования симптомов и приведения в норму Т3 и Т4 оставили только метизол 15мг, псевдоузловое образование рассосалось, объём щитовидки сейчас выше нормы всего на 10-15%. 3 мес назад ТТГ был всё так же 0,01, Т3 5-7% выше верхней границы нормы; Т4 - в середине диапазона. Метизол оставили в той же дозе - 15мг. 3 недели тому практически прекратились проявления ВСД, почти нормализовалось зрение. На днях почувствовал возвращение экстрасистолии, замерял ЧСС, т-ру, давление: температура 36,0, давление 110/60 (моя "здоровая" норма 120/70), пульс без нагрузки 60-65(моя "здоровая" норма - 75) - постоянно, сдал кровь, получил свежие результаты: ТТГ - 22,79 (норма 0,27-4,2) Т4 - 0,74 (норма 0,93-1,7) Т3 - 4,1 (норма 2,5-4,3). ТТГ в 5 раз выше нормы. Насколько понимаю, организм почти "добил" ткани щитовидки и начался гипотиреоз. К своему врачу смогу попасть только через недели полторы. Пока снизил метизол до 10мг в день в 4 приёма и начал принимать 50мкг L-тироксина по утрам (мой вес - 100кг). Экстрасистолия пропала, зато состояние какое-то "полупридушенное" (я так понимаю из-за резкой смены курса лечения). Прошу вашего совета о моих дальнейших действиях. Верна ли дозировка ? |
#2
|
||||
|
||||
Ваше заболевание называется болезнь Грейвса - Базедова и приходится аутоиммунному тироидиту родственником
Из всего перечня лекарств имел смысл только прием тирозола Начнем беседу с чтения раздела ДТЗ в Тиронет
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Прочёл.
Но указаний по дозировке там нет. Да и рекомендаций что делать, если ТТГ вырос с нуля до 5-кратного превышения - тоже. Всё, что удалось узнать - есть схема "блокируй и замещай", из другших источников - "только блокируй" (она видимо и была использована в моём случае). Да и то, что "При развитии гипотиреоза назначается заместительная терапия". Насколько понимаю - нужно постепенно снизить дозу метизола до 5 мг (или вообще до нуля); небольшая доза l-тироксина (25-50мкг) не повредит; сделать контроль ТТГ, Т3, Т4 через месяц или по симптомам. ? |
#4
|
||||
|
||||
Поскольку с врачом своим Вы увидетесь через полторы недели, достаточной мерой на этот период было бы снижение дозы тирозола до 10 мг (меньше пока не надо). 50 мкг левотироксина - возможно.
Контроль ТТГ через месяц не имеет смысла. Т4 св. и Тз св. - да. |
Этот участник сказал cпасибо Light за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Хорошо, значит пока ошибок не наделал
Спасибо за ответы, извините что забрал ваше время. |