#1
|
||||
|
||||
аит,нет месячных
возможно вы подумаете,что я не туду зашла,но у меня вопрос к эндокринологу. подскажите,пожайлуста,что делать сейчас:у меня поставлен диагноз аит с гипотериозом 4 месяца назад,там претензий нет,все грамотно,потому что много и симптомов было(лечение л-тироксин в дозе постепенно повышая до 100,анализы через 3 месяца крови в норме),но меня беспокоит отсутствие месячных,за последние 18 месяцев их было вместо 18 примерно 5-6! во время приема тироксина 1 раз 2,5 месяца назад,а до приема и постановки диагноза не было вообще 6 месяцев. я в шоке,что же делать вдруг они совсем пропали и начался ранний климакс(мне 29л) . я хочу еще второго ребеночка родить. помогите,подскажите,что сейчас делать?
|
#2
|
||||
|
||||
Каким был ТТГ до начала лечения и каким он стал после 4х месяцев приема тироксина? Аменорея (отсутствие менструаций в течение 6 и более месяцев) может быть симптомом гипотиреоза, но тогда цикл должен восстановиться после восстановления эутиреоза. Еще какие-то параметры определялись или только ТТГ? Ваш рост и масса тела? Когда были роды?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
спасибо,за отзыв! ТТГ при первой сдаче 115 при норме 0.4-4.0. врачи не поверили и я пересдала в другой лаборатории ТТГ более 16.,Т4-4.62 при норме 10-23.2,еще в то время я сдала пролактин,он в норме. больше никаких гормонов не сдавала.УЗИ - перешеек 0.5,объем правой доли-6.36,левой доли-3.7. объем щитовидной железы-10.06.структура неоднородная,эхогенность значительно снижена,контуры ровные,кровоток не изменен,д-з по узи:диффузные изменения по типу ХАИТ. лечение л-тироксин сейчас в дозе 100. месячные последние начались 1 ноября и с перерывами прошли до12 ноября,больше не было. роды 2002 год,рост 171,вес-95, за последние 3 года набрала 20 кг,вес раньше всегда был в районе 70-75(даже в школе).сей час после лечения ТТГ и Т4 в верхней границе нормы,результатов точных с собой нет,симптомы гипотериоза не прошли,точнее не все прошли
|
#4
|
||||
|
||||
То есть выявлен явный гипотиреоз, который недавно был компенсирован (если ТТГ менее 4 - цифру мы не видели).
Я правильно понимаю, что раньше менструальный цикл был регулярным и длился около месяца? Когда начались проблемы? Если нарушения менструального цикла были вызваны гипотиреозом, то мы можем ожидать исправления ситуации через несколько месяцев. Само по себе ожирение может быть причиной нарушений. С компенсированным гипотиреозом худеть легче, чем с декомпенсированным, но все равно усилия требуются немалые. Вы что-то предпринимаете?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#5
|
||||
|
||||
да,вы правы всегда цикл был нормальным, как часы. проблемы начались примерно 1.5 года назад. я уже тогда набрала вес, а еще 3 года назад я лечилась антидепресентами(тревожно-депрессивное состояние) по поводу смерти мамы. принимала 2 месяца препарат АСЕНТРА . может ли прием этих препаратов повлиять на все сейчас происходящее? по поводу ожирения назначено: рекицен(если я не ошибаюсь,то это отруби пить) и орлистит,но я еще ничего не принимала ,хотела с гипотериозом разобраться. даны рекомендации по питанию,правда я плохо их выполняю,но малоподвижный образ жизни не веду,моя работа далеко не сидячая. к какому специалисту сейчас идти,если после назначения л-тироксина я не была ни у кого?
|
#6
|
||||
|
||||
1. исключение беременности - тест
2. ТТГ на фоне лечения 3. больше 16 может быть и 200 и 400 - просто не смотрели дальше последней точки кривой
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
здравствуйте,беременности нет,ТТГ на фоне лечения 3,8(норма до 4.0)
|
#8
|
||||
|
||||
В таком случае , можно считать гипотироз компенсированным и выяснять причину отсутствия менструаций , если тест на беременность отрицательный - ФСГ ? пролактин уже доказанно нормальный ? Проба с прогестинами
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
большое спасибо!!! пойду к врачу
|