Подозрение на лямблии

[cham]

Доброго времени суток.

Ребёнок 6 лет, мальчик. С сентября месяца у ребёнка непрекращающиеся сухие покашливания: началось с постоянных "кхеканий", будто горло прочищает, потом случился эпизод ОРВИ с соплями и нормальным кашлем, после выписки вернулись "кхеканья" и сохранялись больше недели - до следующей ОРВИ. После повторной ОРВИ кашель изменился: стал более глубоким, резким, отрывистым, звонким, похожим на карканье или собачий лай. Педиатр поставила трахеобронхит, сидели дома месяц - кашель не менялся. Потом на мой взгляд всё-таки кашлять ребёнок стал пореже - по крайней мере паузы между эпизодами кашля увеличились. Сам кашель не изменился, глубокий, резкий, непродуктивный, когда за руку его держу и он кашляет - ощущение вибрации даже какое-то. Во время очередного посещения поликлиники подцепили очередную ОРВИ - кашель усилился, участился, но продуктивным так и не стал. Это было неделю назад - последнюю неделю сидим уже без ОРВИ, но кашель сохраняется - всё такой же, без изменений, но на мой взгляд стал реже.

Поскольку врач пожимает плечами и никаких особо предположений не высказывает, усиленно думаю сама. Первое предположение было коклюш или паракоклюш, поскольку заболел как раз перед плановой ревакцинацией, я заболела практически вместе с ним и тоже до сих пор подкашливаю, но гораздо реже и слабее, чем он. Предположение возникло поздно, уже после того как месяц просидели с кашлем, проверять поздно было (вроде).

Сдали ОАК:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Было предположение, что опять что-то аллергическое: у ребёнка поллиноз, эозинофилы больше нормы почти всегда, но сейчас в порядке, судя по ОАК.

Весной и летом были проблемы с частыми жалобами на живот и чередованием поносов и запоров (описаны здесь). Ребёнок в принципе постоянно суёт руки в рот, в лицо, потому про паразитов я тоже подумала. За весну и лето кал на глист сдавали раза четыре точно - ничего не нашли. Решила сдать кровь на общий IgE, лямблий, токсокар и аскарид. Результат:

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Лямблиоз? Как раз в конце августа в садике он постоянно лазил по земле под корабликом, чумазого забирала всегда. Учитывая привычку совать пальцы в рот вполне возможно.

Читала, что ИФА - не самый надёжный анализ. Но IgE высокий - значит, всё-таки есть какой-то аллергический процесс, верно? В том числе и паразиты могут быть. Собственно, вопрос: куда идти? Педиатру я анализ отнесу, паразитолог не уверена, что есть. Аллерголога имеет смысл посетить?

[qwerty]

Выявление лямблиоза анализом крови недостоверно. Нужно обратиться к аллергологу - нужно не пропустить астму на ранней стадии.

[cham]

Спасибо.

А "недостоверно" в каком смысле? В том, что результат часто бывает ложно-положительный или в том, что высокий титр IgG даёт ответ на вопрос, что организм с лямблиями встречался, но не даёт ответа на вопрос, когда это было и не излечился ли он уже самостоятельно?

[qwerty]

Ответ- в прикрепленной теме.