|
#1
27.05.2009, 12:05
|
|||
|
|||
|
Повторное стентирование
Два года назад мне имлантировали 2 Endeavor RX: 3.5 mm*12 mm в пмжа и 2,25 mm*30mm во 2 втк оа. Через 4 месяца поставили диагноз спастической стенокардии, которая могла явиться следствием стентирования. Все ЭКГ с нагрузкой в норме постоянно. Однако думаю, что ИБС вернулась. Я ее знаю уже 10 лет. Надо опять делать коронарку и т.д. Я хотел сделать КТ, чтобы избежать осложнений спастической ИБС. Появились новые томографы Сименс. Но мне объяснили, что один стент мелкий и его не увидеть. Что там может быть? Рестеноз, новый стеноз? На что надо ориентироваться с большой долей вероятности? Стенты я ставил за свои деньги. Теперь все сильно подорожало. Хотелось бы воспользоваться квотой , если понадобиться опять. Может быть кто-то посоветуете в организационном плане. Меня интересует последователь действий и практическое воплощение. У меня врожденно 1 почка и прочих болячек море. Возраст 53 года.
|
|
#2
27.05.2009, 21:26
|
||||
|
||||
|
Помимо нагрузочных ЭКГ тестов есть и изотопные исследования, более точные, есть стресс-ЭхоКГ. Разумно сначала подтвердить ишемию, а потом делать КАГ. Вазоспастическую стенокардию можно и не спровоцировать, но нет гарантий того, что ее увидят при КАГ. Или что спазм коронаров в ответ на КАГ и виноват в Ваших бедах. КТ действительно не лучшим образом видит рестенозы в стентах.
|
|
#3
28.05.2009, 10:20
|
|||
|
|||
|
Доктор Паша делал мне сцинтиграфию в 600 койке. Через 4 месяца после стентирования. Обнаружили приходящую ишемию на очень большой нагрузке в другой КА. Ну я особо не боялся этого. Но осенью прошлого года и особенно в апреле этого прямо ходить не мог. Обострение. Одышка и дискомфорт в груди. Не острое состояние, но все же. И в покое было. Прямо дышать не могу. На даче корчую деревья и копаю. Все нормально. А особенно в плохую погоду ходить тяжело. 200 метров и закладывает в груди. Бросил пить метопролол вроде стало легче. От нибилета вообще сильные боли в груди были. Сейчас вообще без ББ обхожусь. Пил даже дигоксин. Вроде помогал, но через месяц глюки от него. Давление скачет. Но больше, чем 150/100 не бывает. 160 верхнее редчайший случай. Могу сбить до 110, но все кружится. С эфоксом вроде стало легче. Ну да сейчас жара и сосуды сами расширяютя. Коронарка все покажет. Всего 15 мин. А что делают при рестенозе. Балон? Новый стент?
|
|
#4
28.05.2009, 17:00
|
||||
|
||||
|
Сильно сомнительно, что Ваши ощущения связаны с коронарными артериями, ибо без бета-блокаторов Вам стало лучше. Да и связь с физ. нагрузкой какая-то нечеткая. Надо идти к врачу очно. Возможно это связано с патологией дыхательной системы.
|
|
#6
30.05.2009, 14:25
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
