#1
|
|||
|
|||
Êëîñòèëáåãèò èëè ãîíàäîòðîïèíû?
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå äîêòîðà, ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, ÷åì ëó÷øå ñòèìóëèðîâàòüñÿ? Ñëûøàëà è ÷èòàëà ïðî êëîñòèë ìíîãî íåãàòèâà. Ñ äðóãîé ñòîðîíû - ìíîãèå åãî èñïîëüçóþò.
ß êîíñóëüòèðîâàëàñü ó äâóõ ðåïðîäóêòîëîãîâ, îäèí ÇÀ êëîñòèë, äðóãîé î÷åíü ïðîòèâ è ãîâîðèò, ÷òî áóäåò ñòèìóëèðîâàòü òîëüêî ãîíàäîòðîïèíàìè. Ìîÿ ñèòóàöèÿ: 27 ëåò, 1,5 ãîäà íå íàñòóïàåò áåðåìåííîñòü. Áåðåì. íèêîãäà íå áûëî. ËÃ, ÔÑÃ, ýñòðàäèîë, ïðîãåñòåðîí, ïðîëàêòèí, êîðòèçîë - â íîðìå ÀÌà - ïîâûøåí 6,6 (íîðìà 1-2,5) Èíãèáèí  - íîðìà ÀÔÑ- íîðìà Êîàãóëîãðàììà - íîðìà ÈÔÀ (ãåïàòèòû, èíôåêöèè) - íîðìà Ñïåðìîãðàììà - íîðìà ÏÂ× - 4, 6 (îò 3 äî 5 -êëèíè÷åñêè çíà÷èìàÿ ôîðìà íàãðóçêè) ÒÒà - 4 (ïèëà ýóòèðîêñ, ñòàë 0.5, ïðåêðàòèëà ïèòü - ÷åðåç 4 ìåñÿöà 2,94) ÀÒÏÎ - 34,73 (äî 34) ÀÒÒà - 257,2 (äî 115) ÏÊÒ - õîðîøèé Òðóáû - íå ïðîâåðÿëè. Îïåðàöèé è âîñïàëåíèé ðàíüøå íå áûëî. Çà ïîë ãîäà íàáëþäåíèé ïî ÓÇÈ: ïîçäíÿÿ îâóëÿöèÿ (èëè ëþòåíèçèðóþùèé ôîëëèêóë?) - æåëòîå òåëî åñòü. ýñòðîãåí-ïðîãåñòåðîíîâàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü Êîìïåíñèðîâàëè ïðîãèíîâîé - óòðîæåñòàíîì, 3 öèêëà êîëîëà îâàðèóì. Íà îâàðèóìå+ïðåãíèë 5000 ñäåëàëè 1 ÂÌÈ. Íåóäà÷íî. Ôîëëèêóë äàæå íå ëîïíóë. Ëþòåíèçèðîâàëñÿ (èëè ëîïíóë ÷åðåç íåäåëþ ïî ãðàôèêó ïîâûøåíèÿ ÁÒ). Àëãîðèòì ó ïåðâîãî âðà÷à - 3 öèêëà êëîñòèëáåãèò, 3 öèêëà ÂÌÈ, ïîòîì - ëàïàðà+ãèñòåðà Àëãîðèòì âòîðîãî âðà÷à - ÃÑÃ, òåñò íà ñîâìåñòèìîñòü íà ñòåêëå + îïðåäåëåíèå ÀÑÀÒ (õîòÿ ÏÊÒ ïîëîæèòåëüíûé). Ïîòîì ñòèìóëÿöèÿ ãîíàäîòðîïèíàìè íåñêîëüêî öèêëîâ, ïîòîì ÂÌÈ (åñëè ñ òðóáàìè è òåñòîì áóäåò âñå îê). Âîïðîñû: 1. êàêîé ïîäõîä áîëåå âåðíûé 2. ÇÀ è ÏÐÎÒÈ êëîñòèëáåãèòà. Ñðàâíåíèå ñ ãîíàäîòðîïèíàìè. Åñëè ìíîãî ïèñàòü, äàéòå, ïëèç, ññûëêó, åñëè ýòî îáñóæäàëîñü ðàíåå. Íå íàøëà. 3. ÇÀ è ÏÐÎÒÈ ïðîâåðêè òðóá ìåòîäîì ÃÑà è ÓÇÈ. Ëàïàðó ïîêà äóìàþ ðàíî. ß ïðàâà? Ñêîëüêî íåëüçÿ áåðåìåíåòü ïîñëå ÃÑà ðåíòãåíîì? 4. Ìîæåò åùå êàêèå-òî ðåêîìåíäàöèè, êàê ïîñòóïàòü äàëüøå? Çàðàíåå ñïàñèáî. Èçâèíèòå, ÷òî ìíîãî òåêñòà! Î÷åíü æäó îòâåòîâ. |
#2
|
||||
|
||||
Ýòî òî, ÷òî íàäî äåëàòü â ïåðâóþ î÷åðåäü
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Âîïðîñû: 1. êàêîé ïîäõîä áîëåå âåðíûé 2. ÇÀ è ÏÐÎÒÈ êëîñòèëáåãèòà. Ñðàâíåíèå ñ ãîíàäîòðîïèíàìè. Åñëè ìíîãî ïèñàòü, äàéòå, ïëèç, ññûëêó, åñëè ýòî îáñóæäàëîñü ðàíåå. Íå íàøëà. 3. ÇÀ è ÏÐÎÒÈ ïðîâåðêè òðóá ìåòîäîì ÃÑà è ÓÇÈ. Ëàïàðó ïîêà äóìàþ ðàíî. ß ïðàâà? Ñêîëüêî íåëüçÿ áåðåìåíåòü ïîñëå ÃÑà ðåíòãåíîì? 4. Ìîæåò åùå êàêèå-òî ðåêîìåíäàöèè, êàê ïîñòóïàòü äàëüøå? Çàðàíåå ñïàñèáî. Èçâèíèòå, ÷òî ìíîãî òåêñòà! Î÷åíü æäó îòâåòîâ.[/quote]
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#3
|
|||
|
|||
ß òîæå òàê äóìàþ, ñïàñèáî. Ëàïàðó ÿ ïîêà íå ðàññìàòðèâàþ, âñå àòêè ýòî ïîëíîöåííàÿ îïåðàöèÿ. Ïîýòîìó âûáèðàþ ìåæäó ýõîñàëüïèíãîãðàôèåé è ãñã (ðåíòãåí). Êàêîé ñïîñîá ëó÷øå?
Ïî ðåçóëüòàòàì óçè è ãðàôèêà ÁÒ. Â öèêëå áåç ïðåïàðàòîâ - âî âòîðîé ôàçå òåìïåðàòóðà ïî÷òè íå ïîäíèìàåòñÿ, ïðîãåñòåðîí íà 27 äö 25,4 (íîðìà 10-89),ýíäîìåòðèé 7 ìì Öèòàòà:
×òî ëó÷øå äëÿ ñòèìóëÿöèè - êëîñòèëáåãèò èëè ãîíàäîòðîïèíû? Íà êàêîì ïðåïàðàòå ëó÷øå ðåçóëüòàòû, êà÷åñòâåííåå ßÊ? Íàñêîëüêî ÿ ïîíèìàþ, ïðèìåíåíèå êëîñòèëáåãèòà - ýòî òîëüêî âîïðîñ ýêîíîìèè äåíåã è îí õóæå è âðåäíåå? Ñïàñèáî çà îòâåòû! |
#4
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#5
|
|||
|
|||
Õî÷ó îïÿòü îòêðûòü ñâîþ òåìó.
Âîïðîñ ïðåæíèé - âûáîð ñòðàòåãèè, ãîíàäû èëè êëîñòèëáåãèò? Ê äàííûì â ïåðâîì ñîîáùåíèè çà ãîä äîáàâèëîñü: Ëàïàðîñêîïèÿ + ãèñòåðîñêîïèÿ íîÿáðü 2012 ã. Äèàãíîç - íàðóæíûé ýíäîìåòðèîç 1 ñòåïåíè, ñèíäðîì ïèëèêèñòîçíûõ ÿè÷íèêîâ. Îïåðàöèÿ: ëàçåðíàÿ ôåíåñòðàöèÿ ÿè÷íèêîâ. Ëàçåðíàÿ äåñòðóêöèÿ î÷àãîâ ýíäîìåòðèîçà. Õðîìîïåðòóðáàöèÿ (êîíòðàñò ñïðàâà è ñëåâà ñâîáîäíî ïðîíèê â áðþøíóþ ïîëîñòü). Ãèñòåðîðåçåêòîñêîïèÿ. Âûñêàáëèâàíèå ýíäîìåòðèÿ. Ãèñòîëîãèÿ - ýíäîìåòðèò. Ïðîïèëà êóðñ àíòèáèîòèêîâ (ìåòðîäèíàçîë,îôëîêñàöèí) 3 öèêëà íè÷åãî íå äåëàëà, Á. íåò Íà 4-ûé õî÷ó ñòèìóëèðîâàòüñÿ êëîñòèëáåãèòîì. Ïàðó ñòèìóëÿöèé, ïàðó âìè, åñëè íè÷åãî - òî ïîéäó íà ýêî. Ðåïðîäóêòîëîã æå íàñòàèâàåò íà ãîíàäàõ. Äëÿ ìåíÿ íå ÿñíà öåëåñîîáðàçíîñòü. 3 òàêèõ ñòèìóëÿöèè= 1 ýêî ïî öåíå. È, íàñêîëüêî ÿ çíàþ, ãîíàäû ñèëüíåå âëèÿþò íà îâàðèàëüíûé ðåçåðâ. Åñëè ÿ ñäåëàþ íåñêîëüêî ñòèìóëÿöèé - ÷òî ìíå îñòàíåòñÿ íà ýêî?) Âîïðîñ - íàñêîëüêî îïðàâäàíî ïðèìåíåíèå ãîíàäîòðîïèíîâ â ìîåì ñëó÷àå? ×åì îíè ýôôåêòèâíåå? Êàêóþ âûáðàòü ñòðàòåãèþ? |
#6
|
||||
|
||||
×òî óäàëèëè?
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
À ðàçâå ïðîãèíîâà è äèâèãåëü íå êîìïåíñèðóþò íåäîñòàòîê ýñòðîãåíîâ? Áûëà 1 ñòèìóëÿöèÿ ÊÖ ãîä íàçàä äî ëàïàðû- ýíäîìåòðèé áûë 10 ìì. Ìîæíî ëè ñ÷èòàòü, ÷òî ïðîãèíîâà è äèâèãåëü óäà÷íî êîìïåíñèðîâàëè àíòèýñòðîãåíîâûé ýôôåêò? |
#8
|
|||
|
|||
Âû íàïèñàëè ãèñòåðîðåçåêòîñêîïèÿ (à íå ïðîñòî ãèñòåðîñêîïèÿ), à ýòî ïîäðàçóìåâàåò, ÷òî ÷òî-òî îòðåçàëè.
Ïðåäñòàâüòå ñåáå, ÷òî âû âûìûëè âàííó êàêèì-òî ðàñòâîðîì ñ êèñëîòîé, êîòîðàÿ ðàçúåëà åå ïîâåðõíîñòü, îáðàçîâàëèñü òðåùèíû (âðåìåííî), ÷åðåç êîòîðûå óòåêàåò âîäà. Ïîâåðõíîñòü âàííû îñîáàÿ - êîãäà îíà íåâðåäèìà, èç íåå â âîäó ïîñòóïàåò ìàññà âåùåñòâ (ïåíà, àðîìàòû è ïð). Íî âàì íàäî ïðèíÿòü âàííó, à åäèíñòâåííîå, ÷òî âû ìîæåòå ñäåëàòü - ýòî óâåëè÷èòü ñòðóþ âîäû, ÷òîáû âîñïîëíèòü îáúåì óòåêàþùåé. Íî âñå îñòàëüíîå â âîäó áóäåò ïîñòóïàòü â çíà÷èòåëüíî ìåíüøèõ êîëè÷åñòâàõ è ýôôåêò îò ïîìûâêè áóäåò ñîâñåì íå òîò. Äðóãèìè ñëîâàìè - íàðàùèâàíèå òîëùèíû ýíäîìåòðèÿ ñ ïîìîùüþ óâåëè÷åííîé "ñòðóè" ýñòðîãåíîâ íå âñåãäà îçíà÷àåò âîññòàíîâëåíèå âñåõ åãî ñâîéñòâ, íåîáõîäèìûõ äëÿ íàñòóïëåíèÿ áåðåìåííîñòè.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |