|
#1
08.02.2015, 09:47
|
|||
|
|||
|
Сыпь
Коллеги, Требуется ваша помощь.
2 недели назад смотрел девочку 1 года с жалобами на сыпь на ладонях, на животе, в паховой области. Параллельно сыпь появилась у мамы. Элементы на ладошках - везикулы и как будто петехии. на животе - везикулы, небольшая сухость. Зудят!!! При осмотре - во рту 3 язвочки у ребенка, налет на миндалинах. у мамы до этого горло болело. Решил, что типичная энтеровирусная инфекция. Назначил симптоматическое лечение. Через неделю сыпь только стала больше. Сходили к дерматологу. Диагноз: ОРВИ. Добавила адвантан. Прошла еще неделя: сыпь не меньше. Зуд сохраняется. У мамы тоже сохраняется. Итого около 3-х недель. Вопрос: если это энтеровирусная инфекция, то сколько может сохраняться сыпь? Фото прилагаю.Первые 2 - недельной давности, последние - вчерашние. Последние фото на животе по мне напоминают парвовирус. Могут ли они параллельно протекать? 
|
|
#2
08.02.2015, 13:19
|
||||
|
||||
|
чесоточка так может протекать
 сыпь не очень типична, но при зудящей заразной упорной сыпи всегда нужно помнить о чесотке http://forums.rusmedserv.com/blog.php?b=867 Парвовирус В19 , теоретически, может давать нечто похожее, но был ли симптом "пощечины" у ребенка в начале болезни, и при чем тогда сыпь у мамы? Не очень похоже И каков эффект от Адвентана, немаловажный момент? ЗЫ диагноз от дерматолога "ОРВИ" и лечение орви адвантаном - неистово доставляют. Не менее неистово, чем мой утренний пациент с диагнозом "дисметаболическая нефропатия", по анамнезу - бессимптомная бактериурия - по назначениям - супракс 10 дней
|
|
#4
08.02.2015, 18:24
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. Спасибо за ответы.
Сама сыпь появилась числа с 19-20-го. За 3 недели до этого (31-го декабря) были багровые щеки - продержались день-два. Сейчас она описывает, что пятна сами по себе исчезают в одном месте, появляются в другом. От адвантан эффекта не видит. Зуд больше ночью - вся чешется. Днем тоже, но меньше. Еще добавлю несколько фото, прислала
|
|
#5
08.02.2015, 19:23
|
||||
|
||||
|
Антигистаминные препараты принимает? Супрастин лучше всего снимает зуд.
Адвантан мазь продолжать 2 р в день. Пусть повторно обратятся к дерматологу, токсидермия/крапивница тоже под вопросом. Только очно можно точно поставить диагноз.
|
|
#6
08.02.2015, 19:33
|
|||
|
|||
|
Сейчас мучил маму ребенка. Сказала, что вроде и 17-го щеки были розовые.
Супрастин неделю уж пили. Им дерматолог его на зиртек заменил. Спасибо
|
|
#7
08.02.2015, 21:42
|
||||
|
||||
|
при Гианотти Kрости синдроме иногда и такую сыпь описывают, например [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
|
|
#11
11.02.2015, 10:04
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте.Хочу отписаться. Сходили они к дерматологу.
Диагноз: аллергия. дерматит? Лечение: Супрастин в/м Энтеросгель Адвантан У ребенка и у мамы начали сильно шелушиться, вроде как сыпь стала менее бугристая. У мужа появились высыпания в небольшом количестве на запястьях. У него и ребенка сильный зуд, У мамы зуд прошел.
|
|
#12
11.02.2015, 11:34
|
||||
|
||||
|
соглашyсь, что "эпидемия" аллергии и дерматита в одной семье на таком коротком промежутке времени как то подозрительно.Еще вопрос: а на заднех поверхнисти конечностей и туловища тоже такая же сыпь, как на фото ?
|
|
#15
21.03.2015, 17:02
|
|||
|
|||
|
Коллеги, расскажу окончание истории. Примерно к 20 числу февраля посмотрел на сыпь - она почти сошла на нет, сохранялась сухость кожи и шелушение. Я уж думал, что все закончилось.
Родители увозят ребенка в другой город, где она заболевает. Сыпь опять появляется. Выглядит как на фото внизу. По мне как реакция на температуру. После выздоровления сыпь проходит окончательно. Итого около 50 дней
|
Линейный вид
