Вопрос о противопоказании к вакцинации

[IT_2000]

Работаю уч.терапевтом.Есть пациент,которого надо прививать ( это ведь одна из основных задач терапевтов и один из критериев стимулирующих выплат ) . Но вот незадача, пациент 1932 года рождения, обращение в поликлинику по поводу субфебрилитета на протяжении нескольких недель.С периодами нормальной температуры.По результатам анализа крови видим вот такую картину - анемию средней степени тяжести - гемоглобин 72 г/л, ускоренное соэ 56 мм/ч. Вопрос - является ли перечисленные критерии мед.отводом от прививки;если являются,то на какой период времени. И так ли необходимо прививать лиц такого возраста ( 1932 г.р ) от дифтерии и гепатита В. И возможно ли привить одновременно сразу за одно посещение в поликлинике в такой ситуации и АДС и гепатит В ? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Loran1955]

1) Являются медотводом. По крайней мере до выяснения причин этих изменений и установления диагноза.
2) В отношении возраста, а почему нет? В этом возрасте нельзя заболеть столбняком, дифтерией и гепатитом?
3) АДС - М (не АДС) в один день с гепатитом В сделать можно/целесообразно.

[IT_2000]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[luidhen]

Для чего фото? Вы несогласны и хотите что-то оспорить? Ответ был дан ранее: по описанным симптомам ситуация требовала дообследования пациента. Чем руководствовался врач, разрешивший вакцинацию - нам неизвестно.

Тема перенесена во врачебный раздел.
Модератор.

[dr.Ira]

Сообщение от Loran1955

1) Являются медотводом .

Я бы не была так категорична. Для профилактических прививок существуют всего три противопоказания: острое инфекционное заболевание с высокой Т, прогрессирующее неврологическое заболевание и известная аллергия на компоненты прививки. Ни того, ни другого, ни третьего коллега IT_2000 не описывает.
......А выяснять причину анемии, конечно, необходимо.

[ОльгаШа]

При столь выраженной анемии существует вероятность недостаточно эффективного формирования антител. Поэтому, если речь не об экстренной профилактике, разумнее пролечить, потом вакцинировать.

[yevgen03]

13.4. Анемия — нетяжелая, алиментарного генеза не должна быть причиной отвода от прививки, после которой ребенку назначают соответствующее лечение. Тяжелая анемия требует выяснения причины с последующим решением вопроса о времени вакцинации.

[luidhen]

Сообщение от yevgen03

... после которой ребенку назначают соответствующее лечение. Тяжелая анемия требует выяснения причины с последующим решением вопроса о времени вакцинации.

Из поста ТС:

пациент 1932 года рождения,

[dr.Ira]

Сообщение от ОльгаШа

если речь не об экстренной профилактике, .

Вопрос к терапевтам. О какой плановой профилактике дифтерии и тетануса может идти речь у пациента 80-ти лет?

[Loran1955]

Вы имеете в виду экономическую целесообразность введения вакцины в таком возрасте? Потому что (хоть я и не терапевт) возраст можно назвать показанием к вакцинации.

[dr.Ira]

Сообщение от Loran1955

Вы имеете в виду экономическую целесообразность введения вакцины в таком возрасте? .

Нет. Я имею в виду, что ДТ делают детям профилактически, а взрослым, насколько я знаю, ДТ делают только по экстренным показаниям, да и то, потому что вакцины Т нет без Д. А так-то дифтерию, наверное, можно и не прививать взрослым.

[ОльгаШа]

Сообщение от dr.Ira

Вопрос к терапевтам. О какой плановой профилактике дифтерии и тетануса может идти речь у пациента 80-ти лет?

В Национальном календаре календаре ревакцинация АДС-М - каждые 10 лет, планово, ограничений по возрасту не имеет. И, судя по посту ТС, речь не об экстренной профилактике дифтерии и стобняка

[Loran1955]

да и то, потому что вакцины Т нет без Д.

Почему нет? Есть "Анатоксин столбнячный очищенный адсорбированный жидкий (АС-анатоксин)"

Посмотрела календари нескольких стран, или вот например [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и правда взрослых не прививают, только in early adulthood, хотя вот опять же ВОЗовские рекомендации:

Чтобы сохранить иммунитет в определенных эпидемиологических условиях, может оказаться необходимой ревакцинация взрослых против дифтерии (и столбняка) через каждые 10 лет.

и никакого ограничения возраста. Вот интересно, взрослые действительно не нуждаются или просто не входит эта прививка в национальные программы?