Нитрофурантоин (фурадонин) и фурагин - их место в лечении ИМВП у детей.

[Evgeniy_Sherbyn]

Если руководствоваться такой логикой, то цистит никому не нужно лечить. Но, почему-то, старшим детям его лечат. А грудным не нужно, потому что не озвучивают жалоб? Мало ли, чего он там плачет... Вот когда залихорадит - тогда другое дело. Так?

Нет, конечно же, здесь вы правы. Если есть клиническое подозрение на ИМВП (не важно на каком уровне) + подтверждение этого по ОАМ и посеву, то антибиотик показан. Меня здесь, наверное, больше волнуют те случаи, когда у клинически здорового ребенка, после однократно перенесенного ИМВП периодически обнаруживаются изменения в моче, а анализы назначаются с профилактической целью каждую неделю (не я назначил, а другой врач, но пациент обратился ко мне), например. Вот как поступать в таких случаях?

[Assandra]

Александра Сергеевна
Цитата:
У детей, находящихся исключительно на ГВ, нитриты не работают.
А в каком смысле? Они ложноположительные или ложноотрицательные бывают?

Однажды на РМС, вот здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=206383

добрый человек Александр Николаевич выложил прекрасное руководство по ОАМ, и в частности про нитриты там пишут: The reliability of the test depends on the presence of dequate amounts of nitrate in the urine. This is seldom
a problem in patients on a normal diet that contains green vegetables; however, because diet usually is not controlled prior to testing, the possibility of a false-negative result owing to lack of dietary nitrate does exist. The reliability of the test depends on the presence of adequate amounts of nitrate in the urine. This is seldom a problem in patients on a normal diet that contains green vegetables; however, because diet usually is not controlled prior to testing, the possibility of a false-negative result owing to lack of dietary nitrate does exist.

В рационе детей на ГВ (исключительно) поступление нитратов с молоком матери настолько мало, что реакция на нитриты как правило отрицательна. Но если ребенка поят "капустной водичкой", или в регионе сплошь нитратные овощи.. Просто надо иметь в виду, что у грудничков нитриты могут и не сработать.

Я это тоже где-то читала, просто сходу не вспомню, где

[OlgaGenze]

Спасибо за информацию!

Вообще, очень интересная беседа в скрытых сообщениях этой темы получилась, пошла снова изучать ИМВП.

[SergDoc]

давайте вынесем обсуждение в "белое", на форум педиатров
если никто из желтивших коллег не против
а то у нас вечно все интересное - только для горстки избранных

[SergDoc]

Развернувшееся в скрытых сообщениях этого топика http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=2218493 обсуждение - перенесено в открытый доступ для синениковых коллег