В России зарегистрирован экспресс-тест Streptatest

[Наталья П.]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

В июне 2010 г. в России зарегистрирован экспресс-тест (Streptatest, компания Laboratoires Dectra Pharm & Sbh) для диагностики тонзиллофарингита, вызванного БГСА (регистрационное удостоверение№ ФСЗ 2010/07266 от 24 июня 2010 г.)...

[Imart]

Спасибо за информацию.Подскажите, кто-то пользовался на участке,какие результаты,пробовал ли кто-то сравнить с обычным мазком из зева и если неправильно собрать материал можно же ничего не получить,верно?Если есть опыт применения поделитесь.

[Dr.Nathalie]

Я регулярно использую стреп-тесты разных производителей. Элементарность использования, точность результата - что может быть лучше. Взять мазок с миндалины - это элементарно. Если брать его именно с миндалины, а не тыкать тупфером в язык или щеку, то все будет.

[Imart]

Если не секрет,практикуете как частный врач или при детской пликлинике,просто вопрос в том, как убедить главного врача закупить эти тесты,потому что сами понимаете сколько можно прождать ответ из лаборатории.

[Dr.Nathalie]

Ссылка в подписи даст ответ на Ваш вопрос.
Я ни разу не экономист, но что-то мне подсказывает, что экспресс-тест позволит сократить количество анализов и исследований, которые обязательны при диагнозе "стрептококковая ангина" (анализ крови, анализ мочи, ЭКГ, диспансерное наблюдение в декретированные сроки и т.д.).

[thecure]

Для Imart: клинические испытания Streptatest, проведённые в США, в рамках регистрации в FDA, в которых приняло участие более 500 человек , показали чувствительность 97,3%, и специфичность 95,3 %. Это по отношению к идеально проведённому культуральному исследованию. Во Франции, откуда родом Streptatest, он уже на протяжении нескольких лет является рутинным методом диагностики БГСА ассоциированных инфекций, и используется не только в педиатрии.

Что касается -" как убедить главного врача?" .....есть некий документ:
О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ
ПРАВИЛ СП 3.1.2.1203-03
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РФ
12 марта 2003 г.
N 14

- это обязано помочь.

[Strix]

Использую в приемном отделении больницы каждый день. Очень доволен. Ответ приходит через пять минут. Результат определяет, с антибиотиками уезжает ребенок домой или без.
Правда, вчера позволил себе наплевать на его результат...

[thecure]

Сообщение от Strix

Использую в приемном отделении больницы каждый день. Очень доволен. Ответ приходит через пять минут. Результат определяет, с антибиотиками уезжает ребенок домой или без.
Правда, вчера позволил себе наплевать на его результат...

Антон Борисович, скажите пожалуйста, как часто определяется БГСА и как часто приходится проводить культуральное исследование после применения экспресс-тестов???

[Strix]

Что значит "как часто"? Я беру много, беру при малейшем подозрении, даже при лихорадке неясной этиологии. Каждый третий положительный, наверное. Иногда очень удивляюсь, когда даже при отсутствии явной ангины приходит положительный - но всегда дальнейшее течение подтверждает.
Посев не делаю вообще. Зачем? Чувствительность и специфичность метода изучены.

[thecure]

Наверняка многие врачи из Вашего учреждения применяют этот медод на практике ??? Или только самые "продвинутые", или использование тест-полосок входит в схемы диагностики ???

[dr.Ira]

Сообщение от Dr.Nathalie

обязательны при диагнозе "стрептококковая ангина" (анализ крови, анализ мочи, ЭКГ, диспансерное наблюдение в декретированные сроки и т.д.).

Я ничего этого не делаю. Зачем? Посев - это все, что нужно для подтверждения диагноза. Стреп.тесты не использую, т.к. отрицательный результат при наличии клиники ( боли в горле, Т )все-равно, требует посева. Результат посева получаю на 3-ьи сутки. Самое время начинать а/б, если он положительный.

[thecure]

Возможно в отличие от Израиля, в России до сих пор используют агары с человеческой кровью, и интерпритация результата превращается в лотерею. С другой стороны, показатели чувствительности и специфичности экспресс-тестов приближаются к 100 %, что должно практически исключть ошибки диагностики и экономить время до назначения терапии, ибо одной из главных целей терапии инфекций связанных с БГСА, является ранняя профилактика поздних осложнений, и 3 дня ждать нет возможности. Да и не каждый пациент имеет возможность посетить врача через 3 дня....))

[dr.Ira]

Сообщение от thecure

ранняя профилактика поздних осложнений,

Ранняя профилактика поздних осложнений - это начать антибиотикотерапию не позднее 9-го дня от начала заболевания. Да и кто мешает Вам отменить антибиотики, назначенные, если Вы подозреваете БГСА клинически, при получении отрицательного результата посева?

[thecure]

.....Вот что по этой теме писали уважаемые люди:

"АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ СТРЕПТОКОККОВОГО ТОНЗИЛЛИТА И ФАРИНГИТА"
Л.С. Страчунский, А.Н. Богомильский

"Детский доктор", 2000; 3: 32-33

......раннее назначение антибиотиков значительно уменьшает длительность и тяжесть симптомов заболевания;
повторное микробиологическое исследование по окончании антибактериальной терапии показано детям с ревматической лихорадкой в анамнезе, при наличии стрептококкового тонзиллита в организованных коллективах, а также при высокой заболеваемости ревматической лихорадкой в данном регионе.......

Предполагаю, что подход к терапии не должен был измениться за 10 лет...

Что касается назначения АМТ без подтверждения наличия БГСА, то ведь есть Стратегия ВОЗ по сдерживанию резистентности к антибиотикам .....

Учитываю уровень резистентности к антибиотикам в России, и любовь к их необоснованному назначению (24% обоснованных назначений антибиотиков при боли в горле...Козлов С.Н., Страчунский Л.С., Рачина С.А. Фармакотерапия острого тонзиллофарингита в амбулаторной практике: результаты многоцентрового фармакоэпидемиологического исследования. Тер. архив 2004; 76(5):45-51

наверное лучше всё-таки сначала понять от чего лечить

[anikaa]

О, видимо пора

http://forums.rusmedserv.com/showthr...0-%E2%F0%E0%F7

Велкам.