#1
|
|||
|
|||
Ñòðåïòîêîêê è àíòèáèîòèêîòåðàïèÿ.
Öèòàòà:
Öèòàòà:
----- Íå ìîãëè áû Âû äàòü ññûëêó íà ðåêîìåíäàöèè íå íà÷èíàòü àíòèáèîòèêîòåðàïèþ äî 3-åãî - 5-ãî äíÿ áîëåçíè ïðè ïîäòâåðæäåííîì äèàãíîçå? |
#2
|
||||
|
||||
Óâàæàåìàÿ "ruptv".
Ìíå ëåñòíî, ÷òî ïåäèàòð ñ Âàøèì îïûòîì ðàáîòû, ñíèçîøåë äî äèñêóññèè ñ áîëåå ìîëîäûì âðà÷îì. Òàêæå îòäåëüíîå ñïàñèáî çà ïåðåâîä êóñî÷êà èç Íåëüñîíà, òîëüêî ñëàáî ïðåäñòàâëÿþ, ãäå â Ðîññèè åñòü "ðàïèä òåñò" íà ñòðåïòîêîê, êàê ó íàïèñàâøåé íå áûëî è äð. îáñòîÿòåëüñòâ - íå âèæó ñìûñëà óïîìèíàòü. Ïî ïîâîäó àíòèáèîòèêîòåðàïèè. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ], ê ïðèìåðó. Ðå÷ü èäåò î ðàííåé òåðàïèè ïðåèìóùåñòâàõ è íåäîñòàòêàõ. ×òî ïîäðàçóìåâàòü ïîä ðàííåé - âòîðîé âîïðîñ. Íî ñóòü ïðåäñòàâëÿåòñÿ ÿñíîé, íåìåäëåííîå íà÷àëî òåðàïèè àíòèáèîòèêàìè, ïðåäñòàâëÿåòñÿ êàê ìèíèìóì ñïîðíûì. |
#3
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé Äåíèñ Àëåêñàíäðîâè÷, íå âäàâàÿñü â ïåäèàòðè÷åñêèå òîíêîñòè, çàìå÷ó, ÷òî íå òàê âñå ïëîõî â Ðîññèè.
Rapid test ïðèñóòñòâóåò íà ðûíêå è â êëèíèêå (ïóñòü ïîêà íåìíîãî è íå âî âñÿêîé) [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Åñëè ìåòîä åñòü î íåì ñòîèò ãîâîðèòü, õîòÿ áû â îáðàçîâàòåëüíûõ öåëÿõ. À íåðåäêî è â ïðàêòè÷åñêèõ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âàëåðèé Âàëåðüåâè÷ Ñàìîéëåíêî |
#4
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
À ïî÷åìó áûëî íå ïåðåâåñòè è íà÷àëî àáçàöà è ðàçäåëà "ëå÷åíèå"? Ãäå, ãîâîðèòñÿ, ÷òî áîëüøàçÿ ÷àñòü ñëó÷àåâ íåëå÷åííûõ ñòðåïòîêîêîâûõ ôàðèíãèòîâ ðàçðåøàåòñÿ çà íåñêîëüêî äíåé, íî ðàííÿÿ àíòèáèîòèêîòåðàïèÿ ñîêðàùàåò êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ áîëåçíè äî 12-24 ÷àñîâ. Äàëåå íåñêîëüêî ïîïðàâîê. Î 9 äíå àíòèáèîòèêîòåðàïèè, êàê ïðîôèëàêòèêå ðåâìàòèçìà, ñòîèò òàêæå äîïåðåâåñòè äâà ñëîâà - "ïîëíîñòüþ óñïåøíàÿ". Ïðî òîíçèëëèò, â êîíòåêñòå êîíòàêòà, ïðîñòèòå íè÷åãî íå ãîâîðèòñÿ. |
#5
|
||||
|
||||
Òàêæå äîáàâëþ. ß òàê ïîíèìàþ ìîæíî íå ïåðåâîäèòü.
Öèòàòà:
Ïî ïîâîäó 3-5 äíåé, ìîæíî êîíå÷íî è ïðèäðàòüñÿ. Îäíàêî, ÿ òàê ïîíèìàþ - âîçìîæíû âàðèàöèè â íà÷àëå àíòèáèîòèêîòåðàïèè â ïðåäåëàõ ïåðèîäà 9 äíåé. Ðàííåå ëå÷åíèå, èìååòñÿ â âèäó â ïåðâûå 48 ÷àñîâ íå ðåêîìåíäîâàíî. Ïîýòîìó, íà÷èíàÿ îò 2 ñóòîê áîëåçíè è çàêàí÷èâàÿ 9 ñóòêàìè. Ýòî ïðîìåæóòîê äëÿ âîçìîæíîãî íà÷àëà ëå÷åíèÿ àíòèáèîòèêàìè. |
#6
|
|||
|
|||
ß íå ñòàâëþ ñâîåé çàäà÷åé ïåðåâîäèòü âñåãî Íåëüñîíà íà ôîðóìå äëÿ ïàöèåíòîâ.
Ýòîò èñòî÷íèê ìíå èçâåñòåí. Äîñòîéíûé èñòî÷íèê. Åñëè Âû ïîëó÷èòå îòðèöàòåëüíûé ïîñåâ íà Strep. à âñÿ êëèíèêà óêàçûâàåò íà, íàïðèìåð, ñêàðëàòèíó, Âû íå áóäåòå ëå÷èòü òàêîãî ðåáåíêà àíòèáèîòèêàìè? Åñëè Âû íàáåðåòå â ýë.âåðñèè "Ëå÷åíèå ñòðåïòîêîêêîâîãî òîíçèëëèòà", òî Âàñ îòñûëàþò ê ñîîòâåòñòâóþùåé ãëàâå Íåëüñîíà, êîòîðàÿ íàçûâàåòñÿ "Ñòðåïòîêîêêîâûé ôàðèíãèò. Ëå÷åíèå." ------ À âîçðàñò êîëëåãè íå èìååò çíà÷åíèÿ. ß ñìåþ íàäåÿòüñÿ, ÷òî ÿ òîæå åùå íå î÷åíü ñòàðàÿ. |
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
ß òàêèõ ðåêîìåíäàöèé íå âñòðå÷àëà. Âîïðîñ î íà÷àëå ëå÷åíèÿ ðåøàåòñÿ èíäèâèäóàëüíî ó êàæäîãî êîíêðåòíîãî ðåáåíêà. Several controlled studies have shown that children receiving immediate antibiotic therapy are more likely to have symptomatic recurrences in the months following treatment than are children who delay the initiation of therapy by 48 hours. Íåñêîëüêî êîíòðîëüíûõ èññëåäîâàíèé ïîêàçûâàþò, ÷òî ó äåòåé, íà÷èíàþùèõ íåìåäëåííî ( íå äîæèäàÿñü ðåçóëüòàòîâ ïîñåâà - ïðèì.) ëå÷åíèå àíòèáèîòèêàìè, âåðîÿòíîñòü ïîâòîðà ñèìïòîìîâ â òå÷åíèå áëèæàéøèõ ìåñÿöåâ âûøå, ÷åì ó äåòåé, ó êîòîðûõ ëå÷åíèå áûëî îòëîæåíî íà 48 ÷àñîâ. |