Беседы о хламидиозе и микоплазмозе.

[gfraspopov]

Сообщение от LupusDoc

Такие статьи есть.
Например, турки провели РКИ кларитромицина при бронхиолите, вызванном RSV-инфекцией (21 младенец). [/url]

Форум rusmedserv рулитСпасибо

[LupusDoc]

Сообщение от gfraspopov

Давно интересуюсь этими препаратами, у детей не пробовал.
Как Вы относитесь к использованию этих препаратов. Например . у подростков и старших школьников?.
Спарфлоксацин- появился в аптеках по приемлемой цене.

"Респираторные" фторхинолоны очевидно эффективны при различных бактериальных инфекциях, включая внебольничные пневмонии.
Левофлоксацин исследовался у детей как в плане фармакокинетики [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] так и в РКИ для лечения внебольничной пневмонии у детей в возрасте от 6 месяцев до 16 лет [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].Эффективность у детей не уступала другим антибиотикам при сравнимой частоте побочных эффектов.
Анализ частоты побочных эффектов в 3 РКИ левофлоксацина у детей (более 2200 пациентов) показал, что их частота и характер, в целом, не отличался от других антибиотиков, за исключением частоты побочных эффектов со стороны скелетно-мышечной системы, которая оказалась примерно в 2 раза выше, чем для АБ других групп [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] .
Несмотря на позитивные результаты клинических испытаний FDA до сих пор не одобрила применение левофлоксацина у детей. Предупреждение о нежелательности назначения фторхинолонов до конца периода роста сохраняется и для подгруппы "респираторных".

Спарфлоксацин, пожалуй, наименее безопасный из имеющихся "респираторных" фторхинолонов и его применение в ряде стран прекращено (достаточно высокая частота фотосенсибилизации и удлинения QT). У детей спарфлоксацин не исследовался и никогда одобрен у них не был.

[filbi]

я не Александр,но позволю себе отвеить , что для фторхинолонов противопоказание возраст до 18 лет

[APTEM]

Сообщение от filbi

я не Александр,но позволю себе отвеить , что для фторхинолонов противопоказание возраст до 18 лет

Если нельзя, но очень хочется, (необходимо) то можно.

[Tarja]

Сообщение от artem_ka9

Если нельзя, но очень хочется, (необходимо) то можно.

Я бы сказала-"по жизненным показаниям". Но в наличии имеется столько! отличных антибактериальных препаратов, скомбинировав которые ,перекроется спектр воздействия РФХ. Так зачем же рисковать здоровьем ребенка?
PS: не отправляется "одобрялка" для filbi! Вобщем-уже 3 раза "одобрямс!"

[yananshs]

Clinical Infectious Diseases 2007;44:568–576

CLINICAL PRACTICE
INVITED ARTICLE
Acute Respiratory Infection Due to Chlamydia pneumoniae: Current Status of Diagnostic Methods
Swati Kumar and
Margaret R. Hammerschlag

Division of Infectious Diseases, Department of Pediatrics, State University of New York Downstate Medical Center, Brooklyn, New York


Reliable diagnosis of respiratory infection due to Chlamydia pneumoniae and investigation of its role in chronic diseases remain difficult because of the absence of well-standardized and commercially available diagnostic tests. In 2001, the US Centers for Disease Control and Prevention published recommendations for standardizing the diagnostic approach. In this review, we discuss the current state of knowledge of C. pneumoniae–associated respiratory infections in the context of epidemiological studies published during the past 5 years, with particular emphasis on the diagnostic strategies used and their impact on results. The single most likely factor underlying wide variations in data is the significant interstudy variation of the choice of diagnostic methods and criteria used. Adoption of a more unified approach, both for choices of diagnostic methods and for validation of new molecular assays, is long overdue and will be critically important for development of a standardized test for clinical laboratories.

Epidemiology of Respiratory Infection Due to C. pneumoniae

Studies of C. pneumoniae infection published during the 1990s found the organism to be associated with 6%–22% of lower respiratory tract infections in children and adults, varying with the population studied and diagnostic methods used [2]. Thirty additional studies have been published about C. pneumoniae–associated lower respiratory infections since 2000. Data from selected studies chosen to represent different populations from around the world are summarized in tables 1 [3–9] and 2 [10–16]. As shown in these tables, the proportion of lower respiratory tract infections in children and adults, including community-acquired pneumonia, associated with C. pneumoniae infection during the past 5 years has ranged from 0% to 44.2%, varying with age and the geographic location of the population examined and the diagnostic methods used [3–16]. The diagnosis of C. pneumoniae infection in most studies was based on serological testing alone [6, 12, 13, 16]; some used a PCR assay alone [15] or a serological test and a PCR assay [3, 4, 7, 10, 11, 14], and only 2 studies used culture in combination with a serological test or PCR assay [8, 11]. Despite the CDC recommendations [1], there was a high degree of heterogeneity from study to study in the serological methods and criteria used. In a number of studies, the type of assay and the criteria used were not specified, thereby making it difficult, if not impossible, to compare results from one study to another...

Free Full Text: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[gfraspopov]

Сообщение от BBC

Я не встречал указаний на тот факт, что 60% бронхитов («летних бронхитов у школьников» - не знал такого заболевания, поищу) вызываются хламидиями и буду благодарен на ссылку на источник
]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Т.е. если в неполной средней школе имеется вспышка респираторного заболевания с коклюшеподобным кашлем, это вспышка обычно обусловлена C. pneumoniae.
Из в общей сложности 230 студентов 136 (59 %) имели такой кашель. Обнаружение C. pneumoniae инфекции было у 46 пациентов. Бордетеллы pertussis, Бордетелла parapertussis, Микоплазма pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci или вирусы были отрицательны.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Также показывает очень высокий уровень хламидийной инфекции особенно при бронхитах у детей. («у детей с хрипами»)
Яна спасибо.