Два вопроса к коллегам про прививки.

[SaraV]

Вопрос первый.
Ацеллюлярные коклюшные вакцины в инструкциях не содержат верхних возрастных ограничений к применению. Уважаемые коллеги, каков ваш опыт применения этих вакцин у детей старше 4 лет. (Мои три попытки вакцинировать ранее не привитых шестилеток были не успешны из-за развития на первой-второй вакцинации выраженных местных реакций - значительные отеки рук /2 раза на Тетраксим и 1раз на Инфанрикс/).
А как у вас?

Вопрос второй.
Имеется девочка 6 лет, привитая на первом-втором году жизни двумя дозами Инфанрикса (переносила хорошо). Затем перерыв (не могли купить импортную вакцину), затем в 3 года кожно-суставная форма геморрагического васкулита и медотвод. Прошло три года - без рецидивов. Сейчас возобновляем вакцинацию.
Планирую сделать R1 АДС-м. Вопрос следующий: когда делать R2 (через год в 7лет или через 5 лет - как правильно?)
Спасибо!

[Loran1955]

Вопрос первый.
АаКДС до 5 лет 11 месяцев 30 дней. Далее или без коклюшного компонента, или с уменьшенным содержанием дифтерийного и столбнячного анатоксинов, например бустрикс.
Опыта применения у детей старше 6 лет не имею (хотя в ряде стран используется перед школой, и даже у подростков и взрослых).
Относительно местной реакции, в инструкции к вакцине инфанрикс нигде нет указания на место введения, внутримышечно и все тут. Рекомендую бедро, иначе высока вероятность подкожного введения, при котором естессно местная реакция выраженней, да и эффективность вакцинации в таком случае ниже.
Вопрос второй.
Прививаем ведь уже не ради коклюша, а для дифтерии, столбняка - двух доз достаточно, так что Вы верно указываете именно RV1, вторая как положено через 5 лет, далее каждые 10 лет.

[Loran1955]

Добавлю информацию. Коллеги подсказывают, первая ревакцинация - да, сейчас. Вторую можно и в 14 лет (в соответствии с национальным календарем). Ну и далее каждые 10 лет.

[SergDoc]

Есть информация, что бесклеточные вакцины переносятся значительно хуже после 5-6 лет
Я однажды ввел Инфанрикс в 7 лет, и убедился в этом - ребенок перенес его крайне сложно.
...Но вообще, в некоторых развитых странах есть рекомендации вакцинации в более взрослом возрасте: в США, например, все чаще прививают старшего ребенка в семье при появлении младшего, прививают беременную женщину дополнительной дозой и тд. Это делается чтобы защитить младенца от коклюша в первые месяцы жизни, когда его личная иммунизация еще не начала работать. Как в этом возрасте у них обстоят дела с переносимостью - не пишут (мне не попадалось), но думаю что тяжко переносится все равно.

[Loran1955]

Я однажды ввел Инфанрикс в 7 лет, и убедился в этом - ребенок перенес его крайне сложно.

Сергей Александрович, но ведь не факт, что был "повинен" коклюшный компонент, все таки в 7 лет не зря именно АДС - М рекомендуется.

[SergDoc]

А в РФ есть какой-то другой способ ввести коклюшную вакцину семилетке?

[SergDoc]

Сообщение от SaraV

Ацеллюлярные коклюшные вакцины в инструкциях не содержат верхних возрастных ограничений к применению. Уважаемые коллеги, каков ваш опыт применения этих вакцин у детей старше 4 лет.

возвращаясь к сабжу, CDC рекомендует вводить бесклеточный коклюш детям пять раз, пятый раз как раз около 7 лет
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
и беременным рекомендует вводить тоже, и многим другим взрослым
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
однако очевидно, что они для этого используют не АКДС, и даже не АаКДС, а АаКдс (то есть вакцины, содержащие малые дозы дифтерийного и столбнячного анатоксина)

Верхний же предел инфанрикса все же есть, но связан он не с коклюшем, а только со слишком высокой для взрослых и школьников концентрацией Д и С.

В России подходящих вакцин просто нет.