Вернуться  Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 08.04.2008, 12:06  
ludmilaludmila ludmilaludmila вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.04.2008
Город: Ейск
Сообщений: 50 ludmilaludmila *
Question нужно ли делать биопсию сейчас?

Папа. 66 лет.
Беспокоил дискомфорт в области щитовидки. Сходил к врачу. Сдал анализ крови на гормоны. Результат:

Свободный тироксин Т4F
результат 1,26 нг/дл - норма 0,8-1,9

Тиреотропный гормон ТТН
результат 3,71 мкЕд/л - норма 0,4-4

вариант нормы

Сделал узи щитовидной железы:

Контур железы в л.д. нечеткий, неровный, эхоструктура неоднородная диффузные изменения в левой доле. в ср.з. и л.д. возм. эхогенная очаговая однородная тень без обод. р. реш. до 11,5 мм в диаметре.
капсула не утолщена.

размеры:
перешеек 5,1
правая доля: длина 43 левая доля: длина 40,4
толщина 20,1 толщина 16,1
ширина 19,8 ширина 15,9
объем 9,0 объем 5,4

общий объем: 14,4

Не исключено формирование узла в левой доле.

Диагноз: узловой зоб, эутериоз

Дополню от себя.
Симптомы стали беспокоить с сентября - дискомфорт в зоне щитовидки, особенно по ночам как бы что-то давит, мешает. в декабре-январе похудел на 11 кг.

Ну похудение может быть и на фоне стресса.

Вопрос вот в чем: врач предложил пункцию, папа отказывается, у нас сейчас мама лежит дома с онкологией на симптоматическом лечении, пока она болела папа вбил себе в голову что делать пункцию опасно, т.к. если это рак, то после пункции он распространится дальше. Я понимаю, что это не так, но папу убедить сложно. Он и врача убедил, что пункцию ему делать не надо. Он вообще считает, что если даже операцию делать, то пункцию делать до нее не надо, типа чтоб "зараза не распространилась".

В итоге врач сказал что раз гормоны в порядке пока ничего не будут предпринимать, через 3 месяца повторное узи и тогда решат что делать дальше в зависимости от динамики.

Вопрос: можно ждать 3 месяца и наблюдать? Не критично ли? Или надо делать биопсию срочно? Если да, то почему, доводы, чтобы убедить папу. и вообще насколько ситуация серьезна? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 08.04.2008, 15:30  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дискомфорт и давление в области шеи у Вашего папы не имеют отношения к щитовидной железе. Надо бы Вашему папе показаться терапевту, сделать ЭКГ, обследоваться.
Узлы щитовидной железы (образования более 1 см) подлежат пункционной биопсии. Это совершенно безопасная процедура. Но заставить Вашего папу насильно делать какие-либо исследования никто не может.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 08.04.2008, 15:58  
ludmilaludmila ludmilaludmila вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.04.2008
Город: Ейск
Сообщений: 50 ludmilaludmila *
так он и пошел первоначально к терапевту. терапевт направил его к эндокринологу. эндокринолог назначил узи и кровь на гормоны. вот и все. какие конкретно обследования надо пройти через терапевта? чем может быть вызван дискомфорт в горле? терапевт же ничего не назначил. А мы не знаем что нужно.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 08.04.2008, 18:13  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,424 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ показываете терапевту распечатку консультации заочной
2/ проводите биопсию
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 08.04.2008, 19:20  
ludmilaludmila ludmilaludmila вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.04.2008
Город: Ейск
Сообщений: 50 ludmilaludmila *
Спасибо за ответы. Папа уперся, биопсию делать не хочет, говорит что это опасно и бесполезно его переубеждать. Ему втемяшилось в голову, что если это рак, то в результате пункции он распространится и "заразит" все вокруг. Ну такое у него представление, а спорить с ним невозможно, такой упёртый человек, я ему не авторитет, а врач не настаивает. Извините. Я бессильна это изменить.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 10.04.2008, 13:48  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы можете предложить Вашему папе почитать информацию на ТИРОНЕТе:
http://thyronet.rusmedserv.com/
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 04:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.