#1
|
||||
|
||||
нужно ли делать биопсию сейчас?
Папа. 66 лет.
Беспокоил дискомфорт в области щитовидки. Сходил к врачу. Сдал анализ крови на гормоны. Результат: Свободный тироксин Т4F результат 1,26 нг/дл - норма 0,8-1,9 Тиреотропный гормон ТТН результат 3,71 мкЕд/л - норма 0,4-4 вариант нормы Сделал узи щитовидной железы: Контур железы в л.д. нечеткий, неровный, эхоструктура неоднородная диффузные изменения в левой доле. в ср.з. и л.д. возм. эхогенная очаговая однородная тень без обод. р. реш. до 11,5 мм в диаметре. капсула не утолщена. размеры: перешеек 5,1 правая доля: длина 43 левая доля: длина 40,4 толщина 20,1 толщина 16,1 ширина 19,8 ширина 15,9 объем 9,0 объем 5,4 общий объем: 14,4 Не исключено формирование узла в левой доле. Диагноз: узловой зоб, эутериоз Дополню от себя. Симптомы стали беспокоить с сентября - дискомфорт в зоне щитовидки, особенно по ночам как бы что-то давит, мешает. в декабре-январе похудел на 11 кг. Ну похудение может быть и на фоне стресса. Вопрос вот в чем: врач предложил пункцию, папа отказывается, у нас сейчас мама лежит дома с онкологией на симптоматическом лечении, пока она болела папа вбил себе в голову что делать пункцию опасно, т.к. если это рак, то после пункции он распространится дальше. Я понимаю, что это не так, но папу убедить сложно. Он и врача убедил, что пункцию ему делать не надо. Он вообще считает, что если даже операцию делать, то пункцию делать до нее не надо, типа чтоб "зараза не распространилась". В итоге врач сказал что раз гормоны в порядке пока ничего не будут предпринимать, через 3 месяца повторное узи и тогда решат что делать дальше в зависимости от динамики. Вопрос: можно ждать 3 месяца и наблюдать? Не критично ли? Или надо делать биопсию срочно? Если да, то почему, доводы, чтобы убедить папу. и вообще насколько ситуация серьезна? Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Дискомфорт и давление в области шеи у Вашего папы не имеют отношения к щитовидной железе. Надо бы Вашему папе показаться терапевту, сделать ЭКГ, обследоваться.
Узлы щитовидной железы (образования более 1 см) подлежат пункционной биопсии. Это совершенно безопасная процедура. Но заставить Вашего папу насильно делать какие-либо исследования никто не может. |
#3
|
||||
|
||||
так он и пошел первоначально к терапевту. терапевт направил его к эндокринологу. эндокринолог назначил узи и кровь на гормоны. вот и все. какие конкретно обследования надо пройти через терапевта? чем может быть вызван дискомфорт в горле? терапевт же ничего не назначил. А мы не знаем что нужно.
|
#4
|
||||
|
||||
1/ показываете терапевту распечатку консультации заочной
2/ проводите биопсию
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Спасибо за ответы. Папа уперся, биопсию делать не хочет, говорит что это опасно и бесполезно его переубеждать. Ему втемяшилось в голову, что если это рак, то в результате пункции он распространится и "заразит" все вокруг. Ну такое у него представление, а спорить с ним невозможно, такой упёртый человек, я ему не авторитет, а врач не настаивает. Извините. Я бессильна это изменить.
|
#6
|
||||
|
||||
Вы можете предложить Вашему папе почитать информацию на ТИРОНЕТе:
http://thyronet.rusmedserv.com/ |