ЦМВ у детей, а есть ли проблема?

[Vladlen]

Сообщение от YuriTop

Вопросы очень интересные. Однако сначала несколько цитат.
1. "Физиологическая желтуха, желтуха новорожденных, гипербилирубинэмия физиологическая - при повышении сывороточной концентрации свободного билирубина может наблюдаться первые несколько дней жизни. .... пиковая концентрация 205-255 мкмоль/л устанавливается на третий день жизни, восстановление нормального уровня к концу первой недели жизни. - Paul H. Dworkin, MD -Pediatrics. 2nd edition
2. "Транзиторная гипербилирубинемия развивается у всех новорожденных в первые дни жизни, достигая у доношенных новорожденных максимума на 3-4 день жизни. -Н.П. Шабалов -Неонатология I том.

Так, что наименее вероятен инфекционный генез желтухи у №3

Ошибка. Правильный ответ - пункт 2.
Пункт 3 как раз является классическим случаем, когда необходимо ( кроме всего прочего) в начале исключить инфекцию - прежде всего поздний сепсис и инфекцию мочевоводящих путей.

Сообщение от YuriTop

Так вот, есть такой документ регламентирующий объем медицинской помощи и лечения детям в России:
Приказ МЗ России от 07.05.98, № 151
Приложение 11
Временные отраслевые стандарты объема медицинской помощи детям .
Раздел Болезни перинатального периода и новорожденных.
П.11. шифр 771.1.
...
Объем лечебной помощи (разрешенные препараты)
...
2. ацикловир
3. препараты интерферона
4. гиперимунные иммуноглобулины (цитотект)
...
Так, что все изложенные в предыдущих постингах рекомендации не выходят за рамки стандартов принятых в России.

Об уровне приведенных Вами рекомендации можно судить хотя бы по тому, что среди рекомендуемых средств ацикловир. Для справки - ацикловир, в отличие от ганцикловира, не действует на ЦМВ. Хоть это не помешало бы знать авторам т.н. стандартов, прежде чем распространять их действие на примерно пятую часть суши.

Кстати, а почему ацикловир не действует на ЦМВ?