Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Анестезиология и медицина критических состояний > Вопросы пациентов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 08.02.2017, 16:17
Elena_Melnik Elena_Melnik вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 30.06.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 221
Сказал(а) спасибо: 20
Поблагодарили 94 раз(а) за 93 сообщений
Elena_Melnik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Melnik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Melnik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
МРТ эпипрограмма эндотрахеальный наркоз

Добрый день, уважаемые доктора!
Ребенку 6 лет показано проведение МРТ головного мозга, эпилептологическая программа. Приезжаем на данное исследование в другой город и узнаем:
1. Эпипрограмма производится под ЭНДОТРАХЕАЛЬНЫМ наркозом с целью исключить малейшие движения при исследовании.
2. Ребенка на наркоз не берут по причине остаточных явлений ОРВИ (небольшой насморк).
Вопросы:
1. Действительно ли при проведении эпипрограммы МРТ необходим эндотрахеальный наркоз, а общепринятой седации не достаточно?
2. Правомерен ли отказ анестезиолога от проведения анестезии по причине остаточных явлений ОРВИ? Просто реальная ситуация такова, что ребенок, посещающий детский сад, половину времени в течение отопительного сезона имеет сопли, и это нормально. При отсроченной записи на исследование не угадаешь, будет ли он в этот день с соплями или нет - 50 на 50. А билеты на поезд за день до поездки обратно не вернешь...
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.02.2017, 19:44
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 53,214
Поблагодарили 20,325 раз(а) за 19,309 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Эндотрахеальный наркоз не обязателен, во всем мире используют в/в, другое дело, что некоторые препараты для в/в наркоза на фоне некоторых антиэпилептических могут менять фармакокинетику и тот же мидазолам необходимо титровать/усиливать, например:

The impact of different antiepileptic drugs on the sedation of children during magnetic resonance imaging
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

иногда отечеств. анестезиологи грешат избыточными отводами от наркоза/седации, но как правило определ. финансовое стимулирование при личном контакте помогает надуманные абс. противопоказания перевесть в относительные

Комментарии к сообщению:
Guseinov одобрил(а):
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.07.2017, 00:20
rudenkogo rudenkogo вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2009
Адрес: москва
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
rudenkogo этот участник положительно характеризуется на форуме
МРТ у детей как правило проводят ингаляционным анестетиком, чаще всего Севораном. И чаще всего масочным способом. Однако эпипрограмма в зависимости от аппарата МРТ может длится 40-80 минут и она сочетается с обычными программами. Пациент не должен двигать головой. Все это время ребенку необходимо контролировать дыхание, поэтому почти час под маской , особенно в аппарате закрытого типа, немного рисковано. Видимо поэтому в клинике используют эндотрахеальную анестезию. Чаще конечно используется ларингеальная маска, если она установилась оптимально.

Интересно, что когда то модератор этого форума мне делал замечание за упоминание " финансового стимулирования".....

Комментарии к сообщению:
annadrobitova одобрил(а):
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 04:13.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.