Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Онкология > Диалоги врачей

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.04.2015, 09:17
DrYPI DrYPI вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.03.2013
Адрес: Провинция
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 7
DrYPI *
Коллеги,проконсультируйте пожалуйста-эозиноф.гранулема в С2 позвонке

Друзья попросили помощи,не откажите в консультации,заранее спасибо.
Мужчина 24 года,обратился с жалобами на боли в шейном отделе позвоночника
В анамнезе- год назад ушиб шейного отдела позвоночника,за помощью не обращался
МРТ-в зубе аксиса участок пониженной плотности 8Х5 мм с участком деструкции кортикального слоя.аналогичный очаг 11х7 мм с протяженной деструкцией кортикального слоя ,переходом на тело с2.
Выявлен аналогичный очаг 5х5 мм в нижней суставной поверхности С1
в паравертебральных мягких тканях очагов патолог.плотности нет.

КТ легких-единичные очаги уплотнения легочной ткани в средней доле справа до 4мм,нижней доле слева до 3мм(следствие перенесенной пневмонии)
УЗи о бр полости-жировая дистрофия печени,гепатомегалия(пзр 155 мм,левая доля 98),жировая дисрофия подж.железы,диффузные изменения паренхимы правой почки.
Биопсия,гистология,иммуногистохимия:
в материале фрагменты костной ткани позвонка с наличием костных балок волокнистого фиброза,умеренной инфильтрацией эозиноф.гранулоцитами.В отдельном поле зрения выявляется очаг инфильтрации,представленный скоплениями опухолевых гистиоцитов с овальными и несколько угловатыми просветленными ядрами.В части ядер гистиоцитов выявляется светлая полоска,придающая вид*кофейного зерна*.по периферии скопления гистиоцитов отмечается выраженная инфильтрация эозиноф.гранулоцитами с примесью малых лимфоцитов
При иммуногистохимии-опухолевые гистоициты экспрессируют ярко s-100,CD1a,CD4,cлабо CD 68,ОЛА и не экспресси руют ЦКР-PAN.
Заключение:гистиоцитоз из клеток лангерганса(эозинофильная гранулема)
лечение:
предложили лучевую терапию или зацементировать участок(но потом отказались,мотивируя повышенным риском осложнений).
Очень интересует Ваше мнение или рекомендации консультации где либо(Европа рассматривается).
Спасибо,с уважением, врач дерматолог.Нижний новгород
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.08.2015, 23:04
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 55,151
Поблагодарили 21,177 раз(а) за 20,124 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
к сожалению, никакого специфич. лечения не сушествует:

Currently, there is no consensus regarding the best therapeutic
approach to treatment of patients with LCH. This
is because of conflicting evidence as to whether LCH is a
neoplastic, infectious, or immunodysregulatory disorder.2
Bracing, radiation therapy, chemotherapy, and surgery
have been used either alone or in combination, with similar
success rates10; in fact, many cases have demonstrated
a favorable outcome without any intervention, given that
LCH is often self-limited and does not involve significant
deformity or widespread organ dysfunction.2
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.05.2016, 11:46
Vsevolod83 Vsevolod83 вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 13.03.2015
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 2
Vsevolod83 *
Добрый день. Случайно увидел этот топик. Хочется дополнить, что излечивающего лечения не существует, но, действительно, терапия кладрибином и цитозаром у взрослых пациентов имеет успех многолетних ремиссий. Это данные литературы. Мы тоже применяет эти цитостатики. Период наблюдения пока короткий (полтора года), но препараты хорошо переносятся, возможно их применение в условиях дневного стационара.
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 06:15.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.