Шина Виленского при лечении дисплазии

[Natish77]

Здравствуйте!
Моему сыну 9,5 мес. Роды первые, беременность без патологий, плановое КС по моим показаниям.
В 2 мес. по результатам УЗИ выявили дисплазию правого ТБС, прошли курс: массаж, электрофорез с кальций хлоридом, парафинотерапия. На рентгене в 4,5 мес. нет ядер бедр. костей, признаки подвывиха правого ТБС.
Лечение: 3 мес. в стременах Павлика, 2 курса процедур.
В 8 мес. рентген показал децентрацию в ТБС справа, подвывиха нет, крыша развита достаточно. Ядра есть. К сожалению, нет фото рентген. снимков, но то что головка правой бедренной кости ниже видно невооруженным глазом даже мне.
Лечение: шина Виленского 35 см максимально долго в течение суток, курс процедур.
На 35 см ножки не разводятся (рост 68 см). На консультации у другого врача сказали, что разводить ножки достаточно на расстояние немного больше ширины плеч, носить обязательно днем.
Ребенок научился ползать и сидеть еще в стременах, пока купили шину, стал вставать, стоять у опоры, ходить за ручки.
Шину носим в течение дня 2 недели, в ней активно ползает, переворачивается, встает, наклоняется, садится, ходит за ручки как-то косолапо.
Спать в шине ночью не может, т. к. постоянно переворачивается.
Наш врач в отпуске, появились вопросы.
1. Когда брала на руки ночью (без шины), впервые почувствовала щелчок или хруст. Нет ли вероятности, что подвывих вернется?
2. Стоит ли поощрять желание ребенка стоять и ходить?
3. Доводить ли шину до 35 см?
4. Одевать ли шину все-таки на ночь?
Заранее благодарю за ответы.

[Nikkitta]

Здравствуйте. К сожалению, без рентгенограмм обращаться с такими вопросами бессмысленно. Есть возможность представить данные хоть каких-нибудь исследований (УЗИ, рентгенограммы, выполненные ранее)?
"Децентрация" и "отсутствие подвывиха" - противоречащие друг другу вещи. При наличии вывиха/подвывиха - бедро смещается краниально (вверх). Хотя бы эти два факта говорят за то, что интерпретация рентгенограмм, что вашими врачами, что вами - мягко говоря, не самая правильная.
В целом, шина Виленского - бесполезное в лечении дисплазии тазобедренных суставов устройство.

[Natish77]

Спасибо за быстрый ответ!
Постараюсь добраться до снимков и выложить.

[Natish77]

Спасибо за быстрый ответ!
Постараюсь все-таки добраться до снимков и выложить.

[Natish77]

Сфотографировала рентген снимки. Это лучшие, что удалось сделать. Надеюсь, что качество Вас устроит.
До начала лечения, 4,5 мес.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Диагноз: признаки подвывиха правого ТБС.
После 3 мес. в стременах Павлика, ребенку 8 мес.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Рекомендации: шина Виленского 35 см, массаж нижних конечностей № 10, электрофорез с бишофитом, ЛФК.
Хотелось бы узнать Ваше мнение о результатах лечения и состоянии суставов.
Вы написали, что шина Виленского бесполезна. Ваши рекомендации?

[Nikkitta]

Суставы здоровые. Никакого лечения не требуют.

[Natish77]

Спасибо большое за ответ!
Может быть, вопрос и глупый, но с чем, по Вашему мнению, может быть связано продолжение лечения 2-мя (!) ортопедами? Перестраховка? Или солидарность? Причем второй врач, к которому обращались по знакомству, сказал, что все серьезно, лечиться еще долго, и вообще он бы назначил аппарат Гневковского, если бы ребенок еще не ходил.

[Nikkitta]

По этому вопросу ничего вам сказать не могу.
Есть возможность представить данные УЗИ, выполненного в возрасте 2 месяцев?

[Natish77]

Да.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Nikkitta]

Ясно, спасибо.

[Natish77]

Выложила.