Риск тромбообразования и длительность приема КОК.

[MarkovaLiubov]

Скажите пожалуйста, правда ли то, что риск тромбообразования наиболее велик в первые 3 месяца приема КОК, а дальше идет на спад, и через год регулярного приема КОК становится среднепопуляционным?

[Dr.Vad]

нет, не верно;

риск зависит от названия конкретного горм. вещества в таблетке:
Current exposure to any combined oral contraceptive was associated with an increased risk of venous thromboembolism (adjusted odds ratio 2.97, 95% confidence interval 2.78 to 3.17) compared with no exposure in the previous year.
Corresponding risks associated with current exposure to
desogestrel (4.28, 3.66 to 5.01),
gestodene (3.64, 3.00 to 4.43),
drospirenone (4.12, 3.43 to 4.96), and
cyproterone (4.27, 3.57 to 5.11) were significantly higher than those for second generation contraceptives
levonorgestrel (2.38, 2.18 to 2.59) and
norethisterone (2.56, 2.15 to 3.06), and for
norgestimate (2.53, 2.17 to 2.96).
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[MarkovaLiubov]

Спасибо за информацию! Буду изучать.
"The risks varied between different types of oral contraceptives and resulted in two clear groups: norethisterone, levonorgestrel, and norgestimate in one group; and desogestrel, gestodene, drospirenone, and cyproterone in the other. Current exposure showed that the first group had a two and a half times increased VTE risk (levonorgestrel (2.38, 2.18 to 2.59), norethisterone (2.56, 2.15 to 3.06), and norgestimate (2.53, 2.17 to 2.96), and roughly a four times increased risk for the second group (desogestrel (4.28, 3.66 to 5.01), gestodene (3.64, 3.00 to 4.43), drospirenone (4.12, 3.43 to 4.96), and cyproterone (4.27, 3.57 to 5.11) all compared to no exposure in the last year."

Соотствественно, первая группа предпочтительнее. Не понимаю, зачем вообще назначаются препараты второй группы? Они имеют какое-то положительное лечебное воздействие в сравнении с первой группой? Такое, которое перевешивает риск, допустим, ТЭЛА?
Прошу прощения, а почитать где-нибудь про сравнение действия разных составляющих этих препаратов можно?

Вообщем, основной вопрос: ПОЧЕМУ вторая группа препаратов является препаратами выбора при повышенном риске?


И еще немного странный вопрос. Правильно ли я понимаю, что вред КОК принято намеренно преуменьшать потому, что риск осложнений при многочисленных абортах намного превышает риск от приема КОК? То есть риск немного замалчивается с учетом безграмотности населения в вопросах контрацепции? (То есть уж лучше женщины принимают КОК, чем предохраняются ППА).
Разве в случае не типичного, а идеального применения и комбинирования таких методов предохранения, как, например, презервативы и спермицидные средства, не реально добиться такой же эффективности? Или это мне кажется?