ДВС синдром и беременность

[lightlight]

Добрый день! Очень нужна Ваша помощь. В настоящий момент у меня 16 неделя беременности. На 5 неделе сдавала кровь на гормоны все были в норме кроме 17-ОП (превышал норму в 3 раза), кроме того, Д-димер был сильно повышен в 2,5 раз (1.3), тестостерон был на верхней границе, но, все же, вписывался. Была угроза прерывания, три кровотечения, гипертонус, сильная отслойка, месяц пролежала в больнице. Был поставлен диагноз ДВС-синдром и гиперандрогения. Был назначен утрожестан 800 мг., Фраксипарин 0,3, Метипред 8 мг., актовегин 2 таб. в день, Магне Б6 6 таб., фоливая и ферлатум. На 12 неделе пересдала анализы - получила новые результаты анализов Д-димер пришел в норму (0,4), 17-ОН норма, тестостерон в норме, ДГА-С в 2 раза ниже нормы. Первый раз сдавала анализы в Инвитро, сейчас сдавала в Гемотесте.
Теперь конкретные цифры.
анализы на 5 неделе - Инвитро:
1)Тестостерон 8.01 нмоль/л Репродуктивный период:
0,31-3,78 Беременность: до 3-4-х кратного превышения
референсных значений небеременных.
2) ДЭА - SO4 7.5 мкмоль/л 1.8 - 10.3
3) 17-OH-прогестерон 57.61 нмоль/л
Фолликулярная фаза:1,24-8,24
Лютеиновая фаза: 0,99-11,51
Беременность: 1 трим (5-12 нед): 3,55-17,03
4) Д-димер 1.3 при норме меньше 0.5 (сдавала не в Ивитро)
анализы на 12 неделе - Гемотест:
1) Тестостерон N 1,15 нг/мл 0,03 - 2,3
2) ДГА-S 2,19 мкмоль/л 5,45 - 7
3) 17-ОН Прогестерон 6,74 нг/мл 2 - 10
4) D-димер 0,400 мкг/мл <0,500
Кроме Д-димера ни один показатель (приводить не стала) развернутой гемостазиограммы из нормы не выбивался ни разу. Волч.антиког - отриц. фофолипид.синдр. - отриц., гемоцестеин в норме.
Д-димер и тестестерон всегда были выше нормы, до беременности, однако никаких лекарств не назначали. Во время неудавшейся попытки ЭКО в августе этого года для снижения Д-димера был назначен Фраксипарин 0,3 - 10 дней и кардио аспирин. Нынешняя беременность наступила естественным образом, в анамнезе миома матки с подслизистым расположением (удалена год назад), двусторонний сальпингоофорит, СПКЯ, варикозное расширение вен органов малого таза, спаечный процесс органов малого таза 3-4 степени. Причина неудачного ЭКО - недостаточное кровоснабжение матки, в результате, плохой эндометрий. Эстардиол, в начале беременности ( 5 недель) был Эстрадиол 1631 пмоль/л.
На сегоднешний день принимаю следующие препораты - утрожестан - 400 (постепенно снижала и снижаю, в течении следующих 10 дней планируется отмена), метипред 4 мг.(снизили в связи с пришедшим в норму 17-ОН), фраксипарин 0.3, Магний В6 - 6 табл., фоливая кислота, ферлатум, витрум преинтал форте. Второй день принимаю йодомарин100 и курантил 25*3 в день. В виду того, что пришли следующие результаты анализов.
Гемоглобин 116 при норме от 120 до 140 (принимаю ферлатум) г\л
Гематокрит 0.37 при норме 0.36-042 л\л
Эритроциты 3.93 при норме 3.9-4.7 10*12\л
Лейкоциты 11.5 при норме 4-9 10 в 9\л
Тромбоциты 261 при норме 180-320 10 на 9\л
52 АЧТВ 30.9 при норме 25-37 сек
10 АЧТВ (контроль с нормальной плазмой) 36.6
39 Протромбиновое время 11.2
51 Протромбин по Квику 97.3 при норме 70-130 %
38 МНО 0.93 при норме меньше 1.25
44 Тромбиновое время 14.6 при норме 16-24 сек
4 Фибриноген 4.6 при норме 2-4 г\л
5 Растворимые комплексы фибрин-мономера 5 при норме меньше 4
г\мл
Д-димер в норме - 0,4
Все гормоны в норме.
Как Вы считаете, на сколько серьезны отклонения от норм и насколько оправдан прием назначенных мне препаратов. Больше всего интересует метипред, фраксипарин (нужно ли увеличить дозу, в виду неполной компенсации работы системы гемостаза) и поможет ли нормализовать ситуацию назначенный курантил. Спасибо. С уважением.