Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.10.2019, 19:37
MSi MSi вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.08.2015
Город: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
MSi *
Длительные боли в левой области эпигастрии. Назначение урсосана

Добрый день.

Женщина, 32 года, рост 174, вес 72, малоактивный образ жизни в течение 2х лет, нерегулярное питание, стресс.

Из жалоб боли в левой области эпигастрии (2-3 пальца выше пупка под началом нижнего ребра), тупые, усиливаются после еды, иногда есть чувство распирания /чего-то инородного, после сна и иногда отхождения газов боли проходят. При употреблении избыточного количества растительных масел бывает сильное вздутие и тошнота. После перенесенной кишечной инфекции 2 недели назад боли усилились, появился горько-кислый привкус во рту и периодически недолгие схваткообразные боли в районе пупка. Стул с непереваренной пищей. Проведена ФГДС - нарушений не обнаружено, анализ на эластазу -1 свыше 500, по узи жкт (было проведено летом) - наличие взвеси в поджелудочном, по анализам биохимии крови (после УЗИ) на проверку работы поджелудочной и желчного всё в норме. ТТГ в норме. По копрограмме после отравления есть отклонения. Все анализы прилагаю.

Терапевт на очном приёме утверждает, что боль связанна с желчным пузырем из-за застоя желчи, был выписан препарат Урсосан (1 капсула 2 раза в день в течение месяца). К гастроэнтерологу терапевт направление не дает.
Вопросы:
1) Насколько обоснован прием данного препарата?
2) Какие ещё обследования имеет смысл провести, чтобы определить возможный источник боли?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Биохимия на поджелудочную и желчный_21.06.19.png
Просмотров: 10
Размер:	33.8 Кб
ID:	191683  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Клинический анализ кала_16.10.19.png
Просмотров: 5
Размер:	49.2 Кб
ID:	191684  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Клинический анализ крови_02.07.19.png
Просмотров: 4
Размер:	46.2 Кб
ID:	191685  Нажмите на изображение для увеличения
Название: ОАК+СОЭ_21.06.19.png
Просмотров: 3
Размер:	59.6 Кб
ID:	191686  
Вложения
Тип файла: pdf Эластаза-1_22.10.19.pdf (518.4 Кб, 1 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.10.2019, 19:38
MSi MSi вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.08.2015
Город: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
MSi *
УЗИ брюшной + ФГДС
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: УЗИ брюшной полости_20.06.19.jpg
Просмотров: 12
Размер:	162.4 Кб
ID:	191688  Нажмите на изображение для увеличения
Название: ФГДС_18.10.19.jpg
Просмотров: 11
Размер:	162.8 Кб
ID:	191689  
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 29.10.2019, 12:02
MSi MSi вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.08.2015
Город: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
MSi *
Добрый день,

сегодня относила терапевту результаты по ФГДС и повторно уточняла по приёму Урсосана, т.к. болей справа никогда не было, только слева в эпигастрии всегда в одном и том же месте. Терапевт настаивает на том, что это миграция боли и проблема в желчном пузыре.
Уважаемые доктора, насколько необходим прием данного препарата?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 29.10.2019, 12:11
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,716
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,531 раз(а) за 4,414 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Терапевт на очном приёме утверждает, что боль связанна с желчным пузырем из-за застоя желчи, был выписан препарат Урсосан. болей справа никогда не было, только слева в эпигастрии всегда в одном и том же месте. Терапевт настаивает на том, что это миграция боли и проблема в желчном пузыре.
Уважаемые доктора, насколько необходим прием данного препарата?
1-сомнительно.
2- сомнительно.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.