Бессонница на фоне тревожного расстройства

[SleepWell]

Сообщение от July_а

Под плацебо Вы имеете ввиду, что Мелаксен не действует?

Доза 1/4 очень маленькая, и, как правило, не дает эффекта.

[SleepWell]

Сообщение от July_а

И еще вопрос, а имеет ли значение, когда принимать Деприм, в какие часы (пока я на нём еще). Дело в том, что я его принимаю очень рано утром, в семь утра. Может поэтому меня в 22.00 сильно клонит в сон, а в пять утра я уже как штык, может попробовать принимать его позже?

Возможно, тут проблема в недостаточной эффективности Деприма.
Но Вы можете сместить время приема на более позднее.

С уважением, Назарова Оксана Владиславовна,
врач-психотерапевт Центра медицины сна

[July_а]

Доброго дня, уважаемые специалисты. Побывала я на приеме у врача-психиатра. Назначения сертралин и кветиапин.
И у меня сразу несколько вопросов
1. Сколько дней надо сделать перерыв между окончанием приема Деприма и началом приема сертралина? Или можно сегодня закончить-завтра начать?
2. Врач дал рецепт на сертралин, но насколько я понимаю - это действующее вещество, а сам препарат мне какой покупать? Стимулотон подойдет?
3. Кветиапин мне обязателен? Он для чего? Доктор сказал для поднятия дофамина. В моем случае в этом есть острая необходимость? Сниженного настроения у меня вроде бы нет.
4. Еще какие-то препараты нужны? К примеру атаракс?

[Divisenko]

Здравствуйте.
1. Можно не делать перерыв.
2. Любой препарат подойдёт, стимулотон - тоже.
3. Доза кветиапина какая? Кветиапин даёт выраженный снотворный эффект, особенно в начале приёма.
4. Атаракс нужен, если вдруг, у Вас есть тревожность.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Divisenko]

Сообщение от July_а

Сергей Иванович, спасибо большое за ответы.
Хотелось бы еще узнать Ваше мнение вот по какому вопросу. Как вы, психотерапевты, относитесь к аффирмациям? Возможно ли так сказать обмануть свой мозг? Т.е., к примеру, что-то в жизни не устраивает, какая-то бытовая ситуация, можно ли постоянным внушением заставить мозг иначе смотреть на эту ситуацию?
И еще, как лично Вы относитесь к таким авторам как Кейти Байрон, Луиза Хей (очень нравится, то что она пропагандирует) или Толле Экхарт (тяжеловат для меня, пока не осиливаю)?

К аффирмациям я отношусь спокойно. Иногда они работают, иногда нет. Важно понимать, что психотерапию они не заменяют.
К авторам отношусь хорошо.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[July_а]

Сообщение от Anthioh

Здравствуйте.
3. Доза кветиапина какая? Кветиапин даёт выраженный снотворный эффект, особенно в начале приёма.
4. Атаракс нужен, если вдруг, у Вас есть тревожность.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Кветиапин 25 мг на ночь
Т.е. этот препарат мне назначен в качестве снотворного? Разве антидепрессант не будет восстанавливать сон?

Тревоги нет

[Divisenko]

Антидепрессант должен восстановить сон.
Антидепрессант работает не сразу, и иногда нужно усиливать его действие другими препаратами.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[July_а]

Доброго дня. На данный момент у меня следующая ситуация. После консультации с другим врачом (психиатр) я стала принимать стрезам (доктор сказал, что в моём случае в приеме ад он необходимости не видит) Принимаю по три таблетки. Сон на стрезаме восстановился. Но параллельно я стала все таки принимать сертралин (с этого вторника, асентра) и сон опять рваный. На следующей неделе я начинаю психотерапию, поэтому хотелось бы уточнить.
1. Стрезам сам по себе сколько можно принимать? Как долго? И какова в принципе схема его действия - он лечит? или просто временно снимает симптоматику?
2. И все таки есть ли необходимость в ад, или можно обойтись только транквилизатором совместно с психотерапией.

PS Вопрос к модераторам - можно название темы изменить на "Бессонница на фоне тревожного расстройства"?

[stepbystep]

Сообщение от July_а

...PS Вопрос к модераторам - можно название темы изменить на "Бессонница на фоне тревожного расстройства"?

Можно. Сделано

[Divisenko]

Здравствуйте.

1. Стрезам можно принимать до 3-х месяцев.
Смотря что понимать под лечением. Стрезам убирает тревогу. Причина тревоги - Ваши внутренние конфликты. Их нужно прорабатывать на психотерапии.

2. Можно по разному. Если сейчас хороший эффект от стрезама и Вы уже начали психотерапию - можно так и оставить. Если что - начнёте приём антидепрессанта.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[July_а]

Сообщение от Anthioh

Здравствуйте.

1. Стрезам можно принимать до 3-х месяцев.
Смотря что понимать под лечением. Стрезам убирает тревогу. Причина тревоги - Ваши внутренние конфликты. Их нужно прорабатывать на психотерапии.

2. Можно по разному. Если сейчас хороший эффект от стрезама и Вы уже начали психотерапию - можно так и оставить. Если что - начнёте приём антидепрессанта.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Сергей Иванович, подскажите, просто пытаюсь понять, какова принципиальная разница между антидепрессантами и транквилизаторами? Почему первые можно принимать хоть всю жизнь, а вторые только пару-тройку месяцев?

И еще такой вопрос, я прохожу групповую психотерапию. Она в принципе насколько эффективна? Я пока не могу понять, в чем вообще ее предназначение? Высказаться? Услышать истории других людей и найти ответы для себя? В чем?

[Divisenko]

У транквилизаторов есть риск развития зависимости. Они сильнее вмешиваются в обменные процессы.

Групповая психотерапия достаточно эффективна. Я и сам очень люблю ГПТ.
Кто Ваш групповой терапевт и в какой модальности он работает? Каков предполагаемый срок групповой терапии? Обсуждали ли Вы с терапевтом терапевтические факторы в ГПТ?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[July_а]

Сообщение от Anthioh

У транквилизаторов есть риск развития зависимости. Они сильнее вмешиваются в обменные процессы.

Групповая психотерапия достаточно эффективна. Я и сам очень люблю ГПТ.
Кто Ваш групповой терапевт и в какой модальности он работает? Каков предполагаемый срок групповой терапии? Обсуждали ли Вы с терапевтом терапевтические факторы в ГПТ?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Это психотерапевт (или я неправильно поняла Ваш вопрос?)
Что значит модальность?
Срок примерно до конца ноября.

Терапевтические факторы не обсуждали. А как это делается?

[Divisenko]

Модальность - это направление психотерапии. Существуют группанализ, когнитивно-поведенческая, экзистенциальная, гештальт и другие виды групповой психотерапии.

Терапевтические факторы, то есть, как именно работает психотерапия, как именно она помогает людям - нужно обсуждать обязательно. Если это не было сделано на предварительных собеседованиях, то это можно и нужно сделать на самой группе.

Я пока не могу понять, в чем вообще ее предназначение? Высказаться? Услышать истории других людей и найти ответы для себя? В чем?

обсуждение терапевтических факторов групповой терапии даёт ответы на все эти вопросы. Можно долго об этом рассуждать, но проще спросить своего группового терапевта. И, в зависимости от модальности, групповые факторы могут различаться.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[July_а]

Доброго дня.

Подскажите, пожалуйста, можно ли сменить препарат асентра на препарат торин?
Торин по цене чуть дешевле, но вроде все характеристики у них аналогичные.

Заранее благодарна.