#1
|
|||
|
|||
1 скрининг. Есть ли всё-таки риск?
Здравствуйте. Мне 35. Вредных привычек не имею. Цикл довольно регулярный: 27-30 дней.
Мужу 32. От первой беременности сын, 7 лет. Вторая беременность (март 2013) и третья (авг. 2015) закончились самопроизвольно на 5-6 неделе. Поставили диагноз хронический эндометрит. Никаких обследований для подтверждения диагноза не проводилось. Прошла лечение в мае 2015. Текущая беременность – четвертая. Первый день последней менструации 25.10.15. С самого начала принимала утрожестан вагинально 400, затем 300, 200, сейчас доза 100. Также принимаю метипред 1 мкг, и эутирокс 100. Фолиевую и сорбифер дурулес. Была записана на 1 скрининг на сроке 12нед 4 дня. Но аппарат сломался в областной ЖК, пришлось делать самой. Поэтому разница между узи и забором крови на анализ 2.5 суток. УЗИ Срок 12.5 Плод 1 КТР – 76 мм Срок по узи 13.5 ЧСС 146 ударов/мин ТВП – 1.8 мм Кости носа – 2.3 мм ПИ в ВП – 1.15 Анатомия плода – N Преимущественная локализация хориона – задняя Результаты анализа крови: РАРР-А 20.7 мМЕ/мл b-ХГЧ 114 мМЕ/мл МоМ около 3.5 для обоих показателей. Риски по Трисомия 18/13 низкие Биохимический риск 1:670 Двойной тест 1:168 Возрастной 1:357 Дали направление к генетику в МОНИИАГ. Там сказали, что в данном случае важнее и надо смотреть на биохимический. Что по их критериям не попадаю в группу риска, и второй скрининг не обязателен. Не говоря уже про амниоцентез. Из рекомендаций: только УЗИ на 20-21 неделе. 1. Хочу сделать второй скрининг. Консультировалась с двумя гинекологами, одна за, другая говорит, не надо и так всё в порядке. Стоит ли делать второй скрининг с такими рисками? 2. Переживаю, что раз я не сдавала кровь бесплатно через МОНИИАГ, то может они за меня меньше ответственности несут. Или действительно больше важен биохимический? 3. На сайте ЦИР нашла информацию, что 2 скрининг делается с учетом данных узи первого скрининга. И тут на сайте тоже вычитала тоже самое. (гинеколог моя говорит, что нужно второе узи, не хочу делать слишком рано, так как информативнее после 20 неделе, и тогда придется делать еще раз). То есть действительно могу прийти с узи, сделанное на сроке 12.5 нед. и сдать кровь на второй биохимический скрининг? |
#2
|
|||
|
|||
Сделала второй скрининг.
Возраст 35.4 Недель 16.1 (реально 15.3) Вес 55 кг АФП 32.5 МЕ/мл (15-16н 15-65) Эстриол свободный 0.456 нг/мл (16-16н 0.44-1.1) ХГЧ 49670 мМЕ/мл (13-18н 6140-103000) Значения Мом скорректированы с учетом массы тела. AFP ск. Мом 0.94 HCG Мом 1.6 uE3 Мом 0.66 Тр.16 1:6855 - норма Риск ДНТ 1:6538 – низкий Биохимический для Тр.21 1:219 Возрастной риск 1: 278 С таким риском амниоцентез показан? Или спокойно ждать второго Узи? По первому скринингу по Тр. 21 риск был ниже, если правильно понимаю. На это пока ориентироваться? |