Перелом таранной кости

[SNatalia84]

Уважаемые врачи!
Помогите пожалуйста разобраться.
05.07.2017 попала в ДТП. Возраст 33 года. Диагноз: сочтенная травма. Закрытый перелом шейки левой таранной кости с подвывихом стопы кнаружи. Закрытый перелом внутренней лодыжки правой голени без смещения отломков.
Было проведено лечение: остеосинтез левой таранной кости 2 канюлированными винтами, остеосинтез внутренней лодыжки правой голени винтом и спицей.
Операция была 15.07.2017 г. На текущий момент прошло больше 4 мес. Лодыжка на правой ноге срослась. А вот с левой ногой-как я понимаю все еще в стадии консолидации. Выкладываю рентген от 15.11.2017 г. Однако врачи рекомендуют нагружать ногу. Скажите какая возможна нагрузка? Действительно ли перелом не сросся? Какое лечение сейчас нужно провести?

[alex2006mobile]

Сообщение от SNatalia84

Выкладываю рентген от 15.11.2017 г.

Покажите pls снимок до операции. А последние снимки надо перефотографировать на фоне белого матового источника света, без бликов и отблесков от других источников за спиной или со стороны.

[SNatalia84]

Добрый день!
Спасибо за ответ!
Выкладываю рентген от 05.07.2017 в день аварии

[SNatalia84]

В этот же день 05.07.2017 г. под в/в наркозом была выполнена закрытая репозиция перелома шейки левой таранной кости с устранением подвывиха стопы. Снимки после закрытой репозиции от 07.07.2017 г. прикладываю

[SNatalia84]

15.07.2017 была выполнена открытая репозиция, остеосинтез левой таранной кости 2 канюлированными винтами. Снимки от 15.11.2017 прикладываю

[SNatalia84]

Сегодня 08.12.2017 г. тоже сделала рентген. Снимки прикладываю. Хотелось бы узнать сросся ли перелом? Есть ли какие нибудь осложнения? Какую нагрузку можно на ногу? И какое лечение?

[SNatalia84]

Спасибо большое!
Подскажите пожалуйста деформация блока к году какие имеет последствия? Какая вероятность деформации в моем случае?
После выхода с больничного необходимо будет наблюдать и периодически делать рентген?

[alex2006mobile]

Сообщение от SNatalia84

Подскажите пожалуйста деформация блока к году какие имеет последствия?

Быстро разовьется деформирующий артроз со всеми вытекающими. Боль, уменьшение амплитуды движений.

Сообщение от SNatalia84

Какая вероятность деформации в моем случае?

Выше упоминал, что у при этом варианте перелома у трети развивается некроз.

Сообщение от SNatalia84

После выхода с больничного необходимо будет наблюдать и периодически делать рентген?

Желательно.

[SNatalia84]

Спасибо!
Можно уточню, я правильно поняла, что аваскулярного некроза таранной кости у меня нет, есть некроз, который со временем приведет к артрозу?
Что делать, чтобы замедлить путь к артрозу?

[SNatalia84]

Еще беспокоит онемение пальцев на этой ноге, в особенности большого пальца и верхней части стопы, ощущение постоянных " иголочек". Раньше еще было жжение, которое от пальцев спускалось по подошве стопы. Сейчас жжение периодически возникает или дергает. Пальцы вниз не сгибаются, особенно большой. С чем это может быть связано? Что делать?
На правой ноге у меня тоже перелом был внутренней лодыжки, там таких ощущений не было.

[alex2006mobile]

Сообщение от SNatalia84

Можно уточню, я правильно поняла, что аваскулярного некроза таранной кости у меня нет, есть некроз, который со временем приведет к артрозу?

Неправильно поняли. Некроз один и тот же. Я не говорил, что авскулярного некроза нет. По этим снимкам я уверенно не смог увидеть, ни что блок точно кровоснабжается, ни что он точно в некрозе.

Сообщение от SNatalia84

Что делать, чтобы замедлить путь к артрозу?

Боюсь, что реального ничего. Не нагружать ногу год-два в ожидании реваскуляризации блока - теоретически возможно, но непрактично.