|
#1
11.02.2006, 18:36
|
|||
|
|||
|
Боль не проходит пожалуйста,что мне делать
Здравствуйте уважаемые доктора.После нового года перенесла на улице за городом сильную простуду, с изнуряющими приступами кашля.Приехала в Москву на следующее утро впервые в жизни сильно заболело сердце, сверлящая,колющая боль(но терпимая) как только поднялась с постели потемнело в глазах, появилась сильная слабость. Давление в этот момент при измирении 90/70. у меня всю жизнь было 90/60.Правда сейчас стало чаще бывать 100\70, (может это как –то влияет).Приняла настойку женьшеня пила её после приступа с неделю(повышает д) пошла к участковому, который послушал меня и сказал, что скорее всего вы понервничали, стресс и это межреберная невралгия.Боли почти каждый день. Не долгие с минуту-2 приступы боли повторяются от 3 до 10 раз за день, а в течение почти всего (за не большими промежутками) дня чувство дискомфорта, напряженности. Иногда эти приступы возникают не в самом сердце а в области груди, ниже сердца (почти в боку).Кардиолог после осмотра сказала что скорее всего это давление у меня очень маленький вес все это ничего серьезного, прописала настойку валерианы, и витамины с железом. Доктор подскажите, что мне делать и, что это может быть?Пить корвалол и нитроглицерин не могу они понижают давление мне не куда понижать. Из анализов направили на кровь(гормоны),ЭКГ,моча, флюрография.У нас некоторые анализы делают несколько недель подскажите если возможно предполагаемый диагноз и мои действия? При осмотре никаких явных патологий врач не выявила. С уважением Ольга.31 год.
|
|
#2
11.02.2006, 19:04
|
|||
|
|||
|
Опишите, пожалуйста, по пунктам,
1. точную локализацию болей (где болит) 2. характер болей (как болит – колет, режет, давит ….) 3. иррадиацию болей (куда отдает) 4. что провоцирует боли (неловкое движение, перемена положения тела и т.д.) 5. что, кроме боли, Вы чувствуете в момент приступа 6. Что значит «дискомфорт в течение дня»? в чем он проявляется? 7. пробовали ли Вы принимать нитраты, если да был ли эффект? 8. что помогает при развитии приступа, какие препараты, методы, способы Вы используете для облегчения состояния? 9. на основании каких данных Ваш доктор сформулировал диагноз «межреберная невралгия»? Проводились ли какие то диагностические исследования? Их результаты?
|
|
#3
11.02.2006, 21:10
|
||||
|
||||
|
Уважаемая Ольга!
Будет неплохо, если Вы разместите здесь свою ЭКГ. Пока Вы вполне можете ограничиться приемом обезболивающих и противовоспалительных препаратов (подойдет, например, мовалис).
|
|
#4
11.02.2006, 21:43
|
||||
|
||||
|
Уважаемая Ольга!
И еще несколько вопросов в дополнение к тем, которые задал уважаемый В.В. Самойленко. 1) Какая температура? 2) Сохраняется ли кашель? Если да - провоцирует ли он боль? 3) Какой пульс?
|
|
#5
11.02.2006, 21:46
|
|||
|
|||
|
Благодарю, что Вы Откликнулись.
1. « Иногда эти приступы возникают не в самом сердце, а в области груди (центр), ниже под сердцем, но чаще боль, или ощущение боли в самой сердечной мышце.» 2. «Боли почти каждый день. Не долгие с минуту-2 приступы боли повторяются от 3 до 10 раз за день, а в течение почти всего (за не большими промежутками) дня чувство дискомфорта, напряженности. сверлящая,колющая боль(но терпимая) 3. Чувства «отдачи», нет. 4. Возникают неожиданно, могу лежать и не двигаться-а она появляется, могу идти по улице-появится,сидеть в спокойном состоянии –появиться, на первый взгляд нет каких –то определенных действий после которых она возникает. 5. Ощущение «сдавленности, напряженности в области с-й мышцы, немного труднее дышать, ощущение,что если вздохнешь,или резко двинешся, то боль усилится, больше никаких симптомов пока не наблюдалось, кроме самого первого и сильного приступа, когда потемнело в глазах, было ощущение сильной слабости,и почти потери соснания. 6. Ощущение, что –то не так, небольшая тяжесть. Ты чувствуешь этот орган, на который ранее не обращала внимания, ну был он и был, было все нормально. А сейчас это ощущение, натянутость, едва ощутимое давящее чувство и чувство, что вот- вот придет более сильная боль. 7. Нет. 8. Стараюсь кроме настойки валерианы ничего не пить, так как мне ничего так и не посоветовали, не прописали, А так просто жду когда пройдет ,ведь я не знаю, ЧТО принимать, может хуже сделаю. Я просто не знаю, что можно пить когда очень сильная боль при сильно понижено давление! 9. Этот диагноз, врач поставила, лишь на основание осмотра, и предположения что я могла понервничать (все мы иногда нервничаем)) более ничего. С уважением.
|
|
#6
11.02.2006, 22:44
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Да, я понимаю, что не вполне могу рассчитывать на практические рекомендации, не предоставив никаких исследований. ЭКГ сделала, но результат обещали отдать в среду, я надеюсь отсканировать и тогда конечно же размещу, так –же будут готовы анализы крови на сахар и мо-ч.(если это поможет хоть немного прояснить мою ситуацию). Пожалуйста, подскажите какие ещё исследования «реально» провести в поликлинике, наиболее информативные? Я слышала, что делают УЗИ сердца и Эхо К. С уважением Ольга.
|
|
#7
11.02.2006, 22:45
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Температура, сегодня вечером 37.7, кашель есть, бывает раз-2 в день, боль не провоцирует, по поводу пульса, надеюсь, что все сделала правильно (первый раз измеряла, подумать только дожила до 31 года и как –то не приходилось) получилось,75 ударов в минуту. С уважением Ольга.
|
|
|
|
#8
11.02.2006, 22:54
|
||||
|
||||
|
1) анализ крови обычный клинический сделали тоже? Это в данном случае важнее, чем на сахар;
2) из дополнительных необходимых исследований нужно а. рентгенографию легких и б. ЭхоКГ (оно же УЗИ сердца). С уважением,
|
|
#9
12.02.2006, 15:11
|
|||
|
|||
|
Добрый день.Нет, кровь только сахар и гормоны,но сделаю если надо общий, флюорография завтра, узи сердца, буду делать надеюсь уже на ближ. неделе в др поликлинике.Как только будут анализы, постораюсь выложить.
без анализов конечно сложно, но по описанным симптомам, что – то сказать можно? Что со мной? Я со спортом дружу, физические нагрузки мне теперь противопоказаны совсем? Ведь обезболивающие тот же мовалис лишь снимает боль, но проблему не решает, все равно лечится надо? С уважением Ольга.
|
|
#10
12.02.2006, 15:27
|
||||
|
||||
|
Это м.б. и пневмония, учитывая связь болей с дыханием и кашлем. И лучше делать не флюорографию, а полноценное рентгеновское исследование. Т.к. Вы житель г. Москвы, то проблемы с врачами в нашем городе особой нет. Поэтому лучше следовать указанием, полученным лично. Что касается мовалиса, то АД он не снижает.
|
|
#12
15.02.2006, 15:06
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
Сдала анализы. Подознение на пневмонию не подтвердилось.Остались гормоны, будут через 9 дней. Вот то что готово, можно ли что –то по ним сказать? Прошу прощения подчерк просто ужасный я переписала, как поняла. Боль стала сильной, особенно к вечеру, трудно дышать, сердце давит и щемит, подскажите если возможно, пожалуйста где делают Эхо-экг и сколько примерно это стоит, у нас в пол-ке дают направление и запись уже на след месяц. Мой кардиолог не будет примимать пока я не сделаю гормоны( а я не знаю, что мне мне делать ведь становиться все хуже, и уже страшно ложиться, спать почти не могу. Мовалис посоветовала не пить?!С уважением. Ольга. АНАЛИЗ КРОВИ Гемоглобин - результат 144 Единицы СИ 130.0-160.0 120.0-140.0 г/л Эритроциты- результат 4,88 Единицы СИ 4,0-5,0 3,9-4,7 10 в 12 степ/л Цветовой показатель -результат 0,88 Единицы СИ 0,85-1,05 Лейкоциты - результат 4,6 Единицы СИ 4,0-9,0 Нейтрофилы сегментоядерные результат -57 Единицы СИ 42-72 2,000-5,500 %на 10 в9йстепени/л Эозинофилы- результат -4 Единицы СИ 0,5-5 0,20-0,300 %10девятых/л Лимфоциты – результат 36 Единицы СИ 19-37 1,200-3,000 %10девятых/л Моноциты результат-3 Единицы СИ 3-11 0,090-0,600 %10девятых/л Скорость реакция оседания эритроцитов результат -2 Единицы СИ 2-10 2-15 мм/ч ЭКГ PQ-0.15 QRS-0.06 ORST-0,34 Синус. Аритмия,с ЧСС-85-67 в 1мин. Вертикальное положение ЭОС (стоят три буквы оч. Не разборчиво).Нарушение праведения по правой ножке пучка. (не понятно написано) Поворот сердца верхушкой за… Моча в норме. Рентгенограмма Легкие без инофильтрации Корни структурны. Тяжисты во всех направлениях,синусы свободны.Диафрагма подвижна,сердце и аорта не изменены. Тахикардия.
|
|
#13
15.02.2006, 18:29
|
||||
|
||||
|
ЭХОКГ нужно сделать обязательно. Цена колеблется от 1000 до 3000 рублей. Делают во всех клиниках медицинских вузов, в НИИ ССХ им.Бакулева, НИИ трансплантологии, Институте клинической кардиологи им. А.Л.Мясникова (это все ведущие мед.организации страны). Может быть стоит обратиться в клинику ММА, заодно и очную консультацию получите (можно быть уверенными за результат).
|
Линейный вид
