Может кто снимки проанализировать? Публикую здесь.

[Michael]

Может кто из специалистов снимки мои проанализировать?

- Видна ли на них выраженная гиперплазия носовых раковин?
- Есть ли существенное искривление перегородки носа?
- Что больше влияет в моём случае на затруднённое носовое дыхание и какие рекомендации?
- Утверждается, что радиохирургическое уменьшение носовых раковин щадит слизистую и мерцательный эпителий, а исправление перегородки видимо нарушит слизистую в значительной степени?
Учитывая это, считаете ли Вы лучшим вариантом в моём случае тем не менее перегородку всё равно выправлять или всё же уменьшение раковин будет более эффективным?
- Если можно, хотелось бы ещё узнать о лазерной ТЕРАПИИ - не могу в интернете подробности найти.
- Хочу также заметить, что ранее у меня было обнаружено aпнoe.
Причины точно не установлены и я теперь думаю, что как раз заложенный носовой ход и является отчасти хотя бы причиной.
Может такое быть?

Перед тем как идти в праксис УНГ, хотелось бы услышать мнение нескольких специалистов, если это возможно.

Когда ложусь спать и сплю на боку, то закладывается та сторона носа, на которой лежу - соответственно не хватает воздуха, плохо сплю.
Насморка, как такового нет, днём, когда в вертикальном положении особых проблем нет.
Днём уставший и хочу спать.
Однажды, во время простуды обнаружил, что когда закапываю капли в нос, то он дышит нормально и днём я намного бодрее.
Однако каплями можно пользоваться не более 5 дней, иначе нос привыкает и потом уже и капли не помогают.
Однажды я даже подсел капитально на эти капли и потом с огромными мучениями с них слез.
Но проблема меньше не стала. Сейчас снова на ночь закапываю пока.
Был у УГН. Аллергию проверили - нет её. Сделала рентген, сказала носовые раковины увеличены
и рекомендовала их уменьшение методом радиохирургии.
Этот метод вроде бы тут описан: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Затем я был ещё у другого УГН. Тот сразу заявил, что у меня искривлённая перегородка носа и нужно её операцией коррегировать.
Я рылся много в интернете, на мед. форумах и узнал, что при такой операции повреждается слизистая и мерцательный эпителий
и после таких операций иногда последствия ещё хуже, я читал отзывы больных, перенесших операции, которые после этого годами мучаются и ничего уже сделать не могут.

Перед тем как по новой идти к УГН, хотелось бы собрать больше информации и больше различных мнений специалистов
и может быть пациентов, испытавших это на себе.

Через знакомого врача интерниста мне сделали всё же магнитно-резонансную томографию с проверкой гайморовых пазух.
Выставляю здесь и в последующих двух сообщениях 2 сборных снимка + заключение спеца, делавшего томографию (может кто немецким также владеет).
Фото очень много и я сделал выборку по своему усмотрению - надеюсь достаточно информативную.

[MedicKen]

Поставить диагноз, принять решение о необходимом лечении можно только при очном осмотре.

Приведенные Вами результаты исследования и жалобы не дают возможность поставить диагноз и назначить лечение.

Покажитесь ЛОР-врачу.

Если имеется выраженное искривление носовой перегородки, никакие радиочастотные кобляции не помогут восстановить носовое дыхание.

[Michael]

Спасибо конечно. Но неужели на приведенных снимках не видно имеется ли выраженное искривление или нет?

[doctor101]

Сообщение от Michael

Спасибо конечно. Но неужели на приведенных снимках не видно имеется ли выраженное искривление или нет?

Имеется искривление носовой перегородки,которое,по моему, само по себе не является причиной затруднения носового дыхания.
А вот конхеальные разрастания,больше в левой стороне,могут таковой причиной быть.
В любом случае,объем оперативного вмешательства/SMR TURBINEKTOMY/ определяет лечащий-оперирующий лор врач.
Никакой необходимости выполнять MRI для выяснения состояния носовой перегородки и полостей носа нет.Обычного осмотра вполне достаточно.

[MedicKen]

1. По КТ, МРТ диагноз "Искривление носовой перегородки" не ставят, по 2-3 срезам тем более.
2. На КТ И МРТ невозможно произвести пробу Мука, определить цвет слизистой носовых раковин и т.д., а следовательно и делать какие-либо заключения о "конхеальные разрастания"

Поэтому необходимо очно обратится к ЛОР-врачу.

[Michael]

Понятно примерно. Всем большое спасибо.

[Michael]

Я на др. форуме получил ответ от профф. Ульянова.
Хотелось бы узнать мнение и других специалистов известна ли эта методика и применяется в широких кругах и поддерживают ли они его мнение?
Если есть кто из Германии - тоже хотелось бы услышать где можно в Германии осуществить лечение по этой методике (я живу тут в районе Дюссельдорф - Эссен).

Вот его ответ (очень, очень ему благодарен):

"Ответ: Дорогой Mishel, очень Вам сочувствую и согласен с Вашей осторожностью. По Вашим материалам, у Вас имеется хронический вазомоторный риносинусит в результате искривления носовой перегородки и применения сосудосуживающих капель. Искривления носовой перегородки часто приводят к одностороннему нарушению аэродинамики носа по Южному типу, что приводит к заболеванию слизистой носа и его заложенности, ротовому дыханию по ночам – во сне, храпу, апное, появлению запаха изо рта и провоцирует заболевания горла и сезонные простудные состояния. Сегодня, при исправлении носовой перегородки необходимо сохранить структуру перегородки носа (с помощью септопластики) и нормальную аэродинамику с одной стороны (Северный тип), при этом, нарушенную аэродинамику (Южный тип), с противоположной стороны следует изменить на Северный тип. Лазерная трепания не может исправить нарушенную аэродинамику носа. Подслизистая радиохирургия уничтожает нижнюю раковину и формирует Южный тип аэродинамики носа, что недопустимо. Подробнее о современном подходе к исправлению носовых перегородок, с восстановлением аэродинамики носа по Северному типу смотрите на сайте [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. и прочитайте статью: Септополастика под контролем аэродинамики носа на сайте [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Эти операции мы выполняет и у детей с двухлетнего возраста в стационаре одного дня. А пока, Вам необходим индивидуальный подбор противовоспалительных капель для носа с учетом нарушений аэродинамики носа по Южному типу. Обратитесь к более опытному лор–специалисту или к лор-профессору в Московские клиники указанные на моем сайте.

--------------------
Ульянов Юрий Петрович
Зав. Лор-отделением Мед.Центра "Первый Доктор" тел. 101-3399.
Профессор Московской Медицинской Академии.
Web: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] "

[akassa]

Я прошу прощения у уважаемых врачей если приведу ссылку с другого форума по поводу методик лечения проф. Ульянова [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Michael]

Как всё-таки хорошо, что существует интернет и подобные форумы.
Ещё раз убеждаюсь, что нужно как можно с большим количеством спецов проконсультироваться и больше информации собрать, прежде чем кому-то дать себя зарезать
И как всё-таки трудно понять что же делать, когда у многих разные мнения и предложения.

[Olgaw]

Здравствуйте Михаил
Я хотела написать Вам в теме про апноэ но там как я понимаю писать уже нельзя
Дело в том что у моей дочери два месяца назад началась такая же история с центральным апноэ. Ей прописали машинку но спать с ней она никак совершенно не может
Может Вы как уже имеющий достаточный опыт могли бы посоветовать, какие медикаментозные средства можно применять. какие средства используете Вы сами?
С уважением

[брукса]

Уважаемая Ольга, по поводу применения лекарственных препаратов спрашивайте у врача в отдельно созданой теме. Консультирование участниками без медицинского образования запрещено правилами форума. Так же запрещено задавать свои вопросы в чужих темах.
Модератор