Множественные переломы

[ChakaKhan]

Пациентка,74 года жалобы на множественные переломы при минимальной травме,повороте в постели, падении с высоты роста.В настоящее время практически не передвигается.В анамнезе перелом плечевой кости, множественные переломы ребер, в настоящее время перелом костей таза с повреждением лонного сочленения. Обследовалась в гематологическом отделении миеломная болезнь исключена .Язвенной болезни и камней в почках не было. Креатинин периодически повышался до 133.,мерцательная аритмия ,кардиальный цирроз печени.
Паратгормон 184.2(15-65
мочевина 5.7, креатинин-98
общий белок 63(57-82)
кальций 2.31(2.18-2.60)
кальций ионизированный 1.21(1.13-1.32)
фосфор1.23(0.78-1.65)
Витамин Д3 106(48-144) Паратиреосцинтиграфия проведенная 2 года назад патологии не выявила. Можно ли считать повышение парат гормона следствием нарушения функции печени? Какие препараты лучше использовать для предотвращения переломов в данном случае? Всем огромное спасибо.