Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Форум для общения врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 30.01.2018, 18:49
Аватар для ElenaSS11
ElenaSS11 ElenaSS11 вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 07.06.2009
Адрес: Иркутск
Сообщений: 193
Сказал(а) спасибо: 30
Поблагодарили 31 раз(а) за 30 сообщений
ElenaSS11 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Синдром Свайера

Доброго вечера. Вопрос такой же, как в теме: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=420236. Т.е. какая тактика? (наверное, в той теме нельзя задавать вопросы по другим пациенткам, поэтому создаю новую).

Девушка, 20 лет.
Рост 168,5 см, вес 55 кг, ИМТ 19,4
Жалоб нет, на приеме с матерью

В 5 лет при женском фенотипе выявлен кариотип 46XY, установлен синдром Свайера. В 2008 г. (в возрасте 11 лет) обследована в ЭНЦ, диагноз подтвержден. В 2012 г. двухсторонняя аднесэктомия (по поводу ЗНО) + потом ХТ, в настоящее время получает фемостон 1/10.

Последняя менструация в январе 2016 г.

Последнее обследование: ТТГ 1,4 мкМЕ/мл, ЛГ < 0,1 мМЕ/мл, ФСГ < 0,1 мМЕ/мл, эстрадиол 110,7 пмоль/л, тестостерон < 0,09 нмоль/л
УЗИ ОМТ: гипоплазия матки.
Остеоденситометрия была в 2014 г. (там снижения МПК нет в заключении)

В анамнезе: пластика мягкого неба (2003), имеется хр. вирусный гепатит С.
__________
Тему, на которую дала ссылку выше, увидела после того, как назначила исследования (( Поняла, что эстрадиол смотреть не нужно (показывает тот, что из упаковки препарата ?), ЛГ и ФСГ тоже не нужны (?). Подскажите, как и надо ли корректировать лечение половыми гормонами (или ссылку). В нацрук-ве только общие указания, что необходима коррекция явлений гипогонадизма и выбор препаратов (монотерапия или комб.) осуществляется индивидуально.

Остеоденситометрия планируется.

Заранее спасибо за пояснения и обучение!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.02.2018, 08:18
Samitin Samitin вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 27.08.2009
Адрес: Саратов
Сообщений: 1,985
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 693 раз(а) за 625 сообщений
Samitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Одна из тех областей, в которых понимают те, кто ими занимается. Общепринятых гайдов нет, эмпирического и индивидуального много.

Попробуйте посмотреть:

Sex Hormone Replacement in Disorders of Sex Development Wiebke Birnbaum Silvano Bertelloni Endocr Dev. Basel, Karger 2014, vol 27, pp 149–159 (DOI: 10.1159/000363640) - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Hewitt J, Zacharin M, Hormone replacement in disorders of sex
development: Current thinking, Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism (2015), [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Disorders of sex development: Hormonal management
in adolescence SILVANO BERTELLONI, ELEONORA DATI, & GIAMPIERO I. BARONCELLI Gynecological Endocrinology, June 2008; 24(6): 339–346

Цитата:
Сообщение от ElenaSS11 Посмотреть сообщение
В нацрук-ве только общие указания, что необходима коррекция явлений гипогонадизма и выбор препаратов (монотерапия или комб.) осуществляется индивидуально.
Если речь о прогестероне, то при наличии матки он необходим.
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:14.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.