Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.12.2017, 10:42
angel31 angel31 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.05.2016
Адрес: энгельс
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 11
angel31 *
анализ крови годовалого ребенка

Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, анализ крови годовалой девочки(уже писала сюда, мы с мая лечимся от анемии, пьем фолиевую кислоту и 4 раза кололи по 10 дней В12, миелограмма - хорошая, единственное - "есть единичные макроформы эритроцитов"). Постоянно болеем без температуры, эти анализы на фоне насморка, назначила наш педиатр.
СОЭ 6 мм/час
лейкоциты - 16,9
гемоглобин - 86
эритроциты - 3,22
гематокрит - 26,9%
ср.объем эритроцитов - 83,8
ср. содержание гемоглобина в эритроците - 26,7
ср. концентрация гемоглобина в эритр. - 319
степень анизоцитоза эритроцитов - 14,1
тромбоциты - 357
ср. объем тромбоцитов - 7,7
отн. ширина распределения тромб. - 16,1
тромбокрит - 0,274
эозинофилы - 1
базофилы - 0
палочко ядерные - 1
сегменто ядерные - 16
лимфоциты - 79
моноциты - 3
биохимия
белок общий - 79,9 гл
алт - 11,2
аст - 64,4ЩФ - 272
глюкоза сыворотки 4,18
билирубин общ. - 2,3
билирубин прямой - 1,2
общ. железосвязывающая способность сыворотки - 73
железо - 8,9
латентная железосвязывающая способность сыворотки - 64,1
Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.12.2017, 16:52
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 55,111
Поблагодарили 21,162 раз(а) за 20,110 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
анемия у ребенка железодефицитная - ей должны давать железо-2 из расчета 1.5-2 мг/кг веса в сутки, фолиевая и кобаламин бесполезны
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.12.2017, 08:52
angel31 angel31 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.05.2016
Адрес: энгельс
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 11
angel31 *
Спасибо! Я в шоке - пичкаю фолиевой, вся попа у дочки исколота))))
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 12.02.2018, 11:15
angel31 angel31 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.05.2016
Адрес: энгельс
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 11
angel31 *
Анализ крови после месячного приема актиферрина

Здравствуйте!Спасибо Вам за предыдущий быстрый ответ! По Вашей рекомендации прекратила давать дочке фолиевую и начала давать актиферрин, единственное - возможно, я неправильно рассчитала дозу, у нас есть в аптеках только сироп, в инструкции 5мл. на 12 кг.,ребенок весит почти 10, давала ей три мл. Дочка в течении последней недели, боюсь сглазить, "ожила", пусть неуверенно, но сама пошла, стала быстрее выздоравливать после ОРВИ. Хочу спросить по поводу эритроцитов в ОАК - почему они не поднимаются вместе с гемоглобином и тромбоцитов, почему такая разница с предыдущим анализом.
СОЭ 29 мм/час
лейкоциты - 4,9
гемоглобин - 96
эритроциты - 3,18
гематокрит - 27,6%
ср.объем эритроцитов - 87
ср. содержание гемоглобина в эритроците - 30,1
ср. концентрация гемоглобина в эритр. - 34,7
степень анизоцитоза эритроцитов - 24,8
тромбоциты - 150
ср. объем тромбоцитов - 14
отн. ширина распределения тромб. - 17,8
тромбокрит - 0,21
эозинофилы - 0
базофилы - 0
палочко ядерные - 1
сегменто ядерные - 21
лимфоциты - 71
моноциты - 7
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 12.02.2018, 16:46
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 55,111
Поблагодарили 21,162 раз(а) за 20,110 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
а в той же лаборатории делали или нет? скорее всего, в первом анализе большие тромбоциты были подсчитаны как микроеритроциты, а сейчас нет
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 12.02.2018, 17:36
angel31 angel31 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.05.2016
Адрес: энгельс
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 11
angel31 *
Анализ крови после месячного приема актиферрина

В той же. Тогда брали из вены, сейчас - из пальца.То есть - тромбоциты нормальные, не заморачиваться по ним?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 12.02.2018, 18:33
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 55,111
Поблагодарили 21,162 раз(а) за 20,110 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
результаты из вены и капиллярной крови могут отличаться на 10-15%, правилная тактика повторять оак через 3-4 недели лечения и если гемоглобин стал на 10% или более, продолжать 3 месяца такое лечение, если в 1 мл 5 мг железа, то 3 мл для 10 кг достаточная доза
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 06.05.2018, 18:23
angel31 angel31 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.05.2016
Адрес: энгельс
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 11
angel31 *
падение тромбоцитов

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с понижением тромбоцитов. Дочке 1,5. С февраля пьем актиферрин в каплях, гемоглобин держался на уровне ста. В марте начали лечение у невролога - 10 уколов кортексина и пантогам. В апреле бросила кормить грудью, месяц кровь не сдавали. 4 мая сразу после небольшой простуды (были только сопли) сдали кровь. Заметила в этот раз, что долго не останавливалась. Анализ такой:
СОЭ 6 мм/час
лейкоциты - 6,7
эритр. - 3,09
гемоглобин - 97
ср. объем эритроцитов - 88 фл
тромбоциты - 94
гемотокрит - 27,1
ср. содержание гемоглобина в эритроците - 31,3
ср. концентрация гемогл. в эритр. - 35,7
степень анизоцитоза эритроцитов - 24,8
ср. объем тромбоцитов - 13
тромбокрит - 0,12
отн. ширина распределения тромбоцитов - 19,2
цветовой показатель - 0,93
эозинофилы -0
базофилы - 0
палочко ядерные - 1
сегменто ядерные - 27
лимфоциты - 68
моноциты - 4
Раньше после простуд падений тромбоцитов не было. Напрягает наличие у меня самой апластической анемии (12 лет в ремиссии) и у племянника тромбоцитопении после вакцины АКДС (у него также уже лет восемь нет проявлений, официальный отвод от прививок). Как мне лучше действовать в данной ситуации? Продолжать ли прием железа?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 06.05.2018, 18:57
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 55,111
Поблагодарили 21,162 раз(а) за 20,110 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
у ребенка похоже не железодефицитная анемия - при ней на фоне актиферрина гемоглобин бы за 1-2 мес. поднялся до цифр более 110, исключайте В12 дефицит и иные причины с очным педиатром
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 07.05.2018, 04:33
angel31 angel31 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.05.2016
Адрес: энгельс
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 11
angel31 *
железо

Спасибо огромное за быстрый ответ. Скажите, пожалуйста, а возможно ли, что железо просто не усваивается - у нас как раз март - первая половина апреля был период, когда дочка бесконечно грудь сосала. Просто мне не дает покоя, как у нас резко поднялся гемоглобин за месяц, когда я первый раз дала актиферрин. Извините за лишние вопросы.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 07.05.2018, 23:49
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 55,111
Поблагодарили 21,162 раз(а) за 20,110 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В декабре по всем признакам была ЖДА, отсюда и еффект от актиферрина; сейчас она не похожа только на ЖД, да еше тромбоциты снижены
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 15.05.2018, 10:07
angel31 angel31 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.05.2016
Адрес: энгельс
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 11
angel31 *
нормохромная анемия

Здравствуйте!Прокомментируйте, пожалуйста, наши анализы и лечение. После посещения педиатра и гематолога я не совсем понимаю, какая именно у дочки анемия и почему. 11 мая по направлению педиатра мы пересдали анализ крови в нашей привычной лаборатории, где всегда сдаем кровь, плюс сделали анализ на В12. Тромбоциты - 199, а неделю назад были 92. Как такое возможно. Остальное осталось такое же(гемоглобин 92, эритроциты - 3,15, лейкоциты - 10). В12 - 557 пг/мл при норме 228-1510. 14.05 были на консультации у гематолога, отправила нас снова сдавать общий анализ плюс билирубин, снова тромбоциты в норме, остальные показатели те же, билирубин в норме. Диагноз гематолога - "нормохромная анемия легкой степени", назначение - уколы В1, В6, В12 10 дней, фолиевая кислота по половине таблетки 2 раза в день. Сказала, что можно лечиться у невролога и делать прививки. Не совсем поняла, какая именно у нас анемия, ответ врача - "не железодефицитная". Стоит ли нам сдавать еще какие-либо анализы (педиатр дала направление на ферритин, сыв. железо, фолиевую кислоту) или не тратить деньги? И еще вопрос - почему может быть недостаток этих витаминов - диагнозов по гастроэнтерологии у нас нет и дочку я на диете не держу. Извините за возможно лишние вопросы.
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 23:47.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.