Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.11.2015, 15:50
Basya7 Basya7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.04.2014
Адрес: Киев
Сообщений: 38
Basya7 *
Низкий ферритин. Витамин В12?

Уважаемый Вадим Валерьевич,

Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ крови относительно латентного железодефицита, и возможно Вы еще на что-то обратите мое внимание, и правильно подобрать препараты.

Женщина, 34 года, 169 см, 62 кг.

Причина обращения – выпадение волос, появление седины, волнистость ногтей на руках, тревожность, иногда бывает тремор головы.

Хронические заболевания, подтвержденные профильными врачами – варикоз на одной ноге, гастрит в легкой форме, панкреатит, холецистит, иногда рецидивы бак.вагиноза. Отклонений по гинекологии практически нет. Менструации регулярные, цикл -26-28 дней, длятся 5 дней, по критериям кровопотери скорее всего 50-70 мл (может чуть меньше, чем 70). Половые гормоны и гормоны щитовидки, также как и УЗИ в норме полностью. В питании стараюсь придерживаться диеты №5, бывают конечно отклонения; мясо ем (1-2 р/неделю). В данный момент и до сдачи данных анализов из препаратов ничего НЕ применяю. За 3 недели ДО анализов закончила прием детралекса и витамина Е 200. Анализ сдала во второй половине цикла (за 6-7 дней до начала менструации).

Результат Единица измерения Реф. знач.
Лейкоциты 6.52 г/л 3.2-10.6
Эритроциты 4.82 Т/л 3.88-5.46
Гемоглобин 148 г/л 121-159
Гематокрит 43.6 % 34.3-46.6
Тромбоциты 321 г/л 177-406
Тромбокрит 0.257 % 0.1-0.5
Средний объем
эритроцитов 90.5 fl 77.8-94
Среднее содержание
гемоглобина в одном
эритроците 30.7 пг 26.5-32.6
Средняя концентрация
гемоглобина в
эритроцитах 339 г/л 327-369
Ширина распределения
эритроцитов по
объему 14.7 % 10-15.5
Средний объем
тромбоцитов 8.01 fl 5.9-9.8
Ширина распределения
тромбоцитов
по объему 18.5* % 10-18
Сегментоядерные гранулоциты 52 % 50-70
Сегментоядерные гранулоциты 3.39 г/л 1.6-7.4
Палочкоядерные гранулоциты 1 % 1.0-6.0
Палочкоядерные гранулоциты 0,07* г/л 0.1-0.6
Лимфоциты 38 % 15.0-43.0
Лимфоциты 2,48 г/л 0.8-3.1
Моноциты 8 % 4.0-9.0
Моноциты 0,52 г/л 0.2-0.7
Эозинофилы 1 % 0-6
Эозинофилы 0,07 г/л 0-0,4
Базофилы 0 % 0-2
Базофилы 0,000000 г/л 0-0.1
Метамиелоциты 0 % 0-0
Метамиелоциты 0,000000 г/л 0-0
Миелоциты 0 % 0-0
Миелоциты 0,000000 г/л 0-0
Вироциты 0 % 0-0
Вироциты 0,000000 г/л 0-0
СОЭ метод Westergern 6 мм/час <15

Глюкоза 4,6 ммоль/л 4,1-6,0
Железо 33,08* мкмоль/л 9,0-30,4
Магний 0,98 ммоль/л 0,53-1,11
Ферритин 16,20 нг/мл 10-291
Фолиевая кислота 9,6 нг/мл >5,38
Цианкобаламин вит 12. 257,0 пг/мл 211-911
Трансферрин 2,9 г/л 2,15-3,6
Насыщение трансферрина железом 44 % 20-55
ОЖСС 66,1 мкмоль/л 45,5-81,9

Результаты цинка в крови будут чуть позже.

Пожалуйста, посоветуйте:

1. Как я понимаю из данного форума, латентный железодефицит у меня есть – ферритин низкий? Какой препарат мне выбрать – сорбифер, ферретаб, тардиферон? Какая дозировка в день?
2. Необходимо ли мне вместе с препаратом железа принимать фолиевую кислоту и витамин в12? Необходимо ли цинк? Витамин С?
3. Вскоре я буду принимать по рекомендациям профильных врачей йодомарин 200 и хофитол (желчегонное средство). Возможен ли их прием с вышеуказанными препаратами? Как правильно совмещать их в течении дня?

Заранее благодарю Вас за помощь. Очень признательна!
С уважением,
Юлия
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.11.2015, 20:12
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 55,221
Поблагодарили 21,211 раз(а) за 20,158 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. ферретаб 1 в день на 3-4 мес.
2. В12 желательно, в остальном нет нужды;
3. хофитол ничего не лечит
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 13.11.2015, 10:27
Basya7 Basya7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.04.2014
Адрес: Киев
Сообщений: 38
Basya7 *
Вадим Валерьевич, огромное Вам спасибо.

Если позволите еще пару вопросов:

1. Если не найду в аптеках ферретаб, могу ли принимать тардиферон или сорбифер? Какой из двух последних предпочтительнее? По 1 таблетке в день? У нас еще продается гино-тардиферон = 80мг железа II + фолиевая 350 мкг. Может он для меня предпочтительнее, чем просто тардиферон? Или фолиевую вообще не надо принимать?

2. Можно в качестве В12 принимать нейровитан (октотиамина - 25 мг, рибофлавина (витамин В2) - 2,5 мг, пиридоксина гидрохлорида - 40 мг, цианокоболамина (витамин В12) - 0,25 мг) или нейробион (100 мг дисульфида тиамина, 200 мг гидрохлорида пиридоксина, 240 мкг цианокобаламина)? Или что-то другое в таблетках, чтобы не колоть? И какая дозировка и продолжительность?

3. Простите, как с йодомарином препарат железа и В12 правильно разделять? Что утром, что днем можно?

Низкий поклон за Вашу помощь!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 13.11.2015, 16:54
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 55,221
Поблагодарили 21,211 раз(а) за 20,158 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
тардиферон легче переносится;

б12 лучше заказать моно препарат на айхербе или пить содержимое ампул для иньекций;

с тироксином железо разделяют, с иодомарином можно
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 13.11.2015, 17:05
Basya7 Basya7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.04.2014
Адрес: Киев
Сообщений: 38
Basya7 *
Простите, пожалуйста, а как именно пить ампулы для иньекций? Разбавить с водой? Сколько мкг в день? 500-1000 мкг? И сколько дней - 1-1,5 месяца? С едой, до или после?

Спасибо большое!!!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 13.11.2015, 17:11
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 55,221
Поблагодарили 21,211 раз(а) за 20,158 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
да с водой или др. негорячим питьем 1000 мкг в день хотя бы один месяц, все равно по отношению к еде
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 13.11.2015, 17:20
Basya7 Basya7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.04.2014
Адрес: Киев
Сообщений: 38
Basya7 *
Простите, а вот Solgar B12 1000 mkg хороший препарат? 1 таблетку 1-1,5 месяца достаточно? Потом снова сдать кровь на его содержание или не надо, по самочувствию смотреть? Надо делать курсы в год, 2 раза, например?

Благодарю!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 13.11.2015, 18:44
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 55,221
Поблагодарили 21,211 раз(а) за 20,158 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
да, хороший, 1 раз в день месяц-полтора, далее по самочувствию 1-2 раза в год
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 16.11.2015, 10:52
Basya7 Basya7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.04.2014
Адрес: Киев
Сообщений: 38
Basya7 *
Вадим Валерьевич, а какой из двух Solgar лучше? Есть В12 1000 мкг в форме Methylcobalamin, а есть as cyanocobalamin? На оф. сайте написано, что первый Methylcobalamin is the active, coenzyme form of Vitamin B12. Стоит верить или лучше второй в форме cyanocobalamin?

Простите, можно еще несколько вопросов:

1. Какой уровень вит в12 в крови нормальный не по референсным, а по Вашему опыту, практики? К чему стремиться, другими словами?
2. Вы посоветовали изначально ферретаб - в нем 540 мкг фолиевой. А в тардифероне фолиевой нет. Мне необходимо дополнительно к тардиферону пить фолиевую? Если да, то сколько в день и как долго по времени?
3. А как быть с вит. С? Или не с моим гастритом его в таблетках принимать? Лучше из пищи?

Заранее благодарю.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 16.11.2015, 20:08
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 55,221
Поблагодарили 21,211 раз(а) за 20,158 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
давайте метилкобаламин;
более 300-350;
можете, но не обязательно;
если С не идет в виде добавок, то тогда в виде соков
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 17.11.2015, 13:07
Basya7 Basya7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.04.2014
Адрес: Киев
Сообщений: 38
Basya7 *
Вадим Валерьевич, огромное Вам спасибо. Я на всякий случай еще про витамин С.

У Solgar нашла (говорят очень хороший) витамин С 1000 мкг эстер-С плюс:
Vitamin C (as Ester-C® calcium ascorbate) 1000 mg
Calcium (as Ester-C® calcium ascorbate) 100 mg
Citrus Bioflavonoid Complex 200 mg
Acerola 25 mg
Rose Hips (fruit) 25 mg
Rutin 25 mg

Или это масло-масляное будет? Или какой-то другой? С какой дозировкой в день и как долго пить? Соки свежевыжатые не пью практически...
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 17.11.2015, 14:35
Basya7 Basya7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.04.2014
Адрес: Киев
Сообщений: 38
Basya7 *
Вадим Валерьевич, сегодня получила результаты по цинку и селену в крови (из венозной крови натощак)
цинк 0,36 мг/л (0,6-1,2)
селен 0,001 мг/л (0,046-0,14)

Стоит еще их добавить? И что именно по цинку?
Селен выбрала того же Solgar - Selenium yeast free ( L-селенометионин) 100 мкг. Можно по 2 таб в день 1-2 месяца?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 17.11.2015, 16:57
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 55,221
Поблагодарили 21,211 раз(а) за 20,158 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
цинк цитрат или аминохелат в любом виде в дозе 15-20 мг, витамин С и селен можете те, которые выбрали
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 17.11.2015, 17:40
Basya7 Basya7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.04.2014
Адрес: Киев
Сообщений: 38
Basya7 *
Огромное Вам спасибо!
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 17.11.2015, 22:09
Basya7 Basya7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.04.2014
Адрес: Киев
Сообщений: 38
Basya7 *
Вадим Валерьевич, можно еще спрошу - цинк 15-20мг, вит. С 1000мг и селен100 мкг как долго пить? Например, 2-3 курса в год по 1-2 месяца? Или постоянно? Или перерывы нужны?
Простите за излишнюю дотошность, но боюсь запутаться.
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 22:13.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.