Пульс 49-54, обследование

[ARIKA]

Здравствуйте, уважаемые врачи!

46 л, 173, 87 (худею неделю с 89,5 белок 113 гр, жиры 54, углеводы 149 грамм, 1507 калорий в день), без вредных привычек.
10 тыс шагов в день.
Принимаю только атаракс 25 мг половинку в день.

Коронавирус в июле 21, 35%.

Принимала роксеру 10 мг, примерно 1,5 мес, т.к. показатели были повышены: холестерин был 13, ЛПНП 10, триглицериды 2, 91
сразу после отмены показатели были в норме, роксеру не принимаю уже месяц и снова цифры вверх.

Врачу не понравился результат ЭКГ диспансеризации. Отправила делать повторно.

При активной ходьбе ноющие боли слева, возможно, область сердца.
Пульс 49 вечером, 54-57 днем. Иногда 60-65.
На ЭКГ нервничала - пульс повысился.

Беспокоит головокружение, иногда резкое.

(ЛПНП-бета) 4.09 <3.30 мМоль/л
Определение холестерина общего 6.05 0-5.18 мМоль/л
Определение триглицеридов общих 1.06 0-2.83 мМоль/л
(ЛПВП-альфа) 1.47 >1.599 мМоль/л
Железо 9 10.7 - 32.2 мкмоль/л
Определение гемоглобина А1с (гликированный гемоглобин) 5,5 <6 %
D-димер 327
Определение лактатдегидрогеназы 241 0-247 ЕД/л
ТТГ 1,92
Т4 0,91

Актуальное
Описание
Ритм синусовый. ЧСС 76 уд. в минуту.
Интервал PQ 0,14 с. (норма до 0,18 с)
Интервал QRS 0,09 с. (норма до 0,09 с)
Продолжительность систолы QRST 0,39 с. и.QTс 452 мс..
Заключение
Ритм синусовый с ЧСС 76 уд. в минуту.
Нормальное положение ЭОС.
Изменение в/желудочковой проводимости.
Недостаточность кровоснабжения миокарда задне-боковой области левого желудочка. ЭКГ для сравнения нет..

Название устройства: электрокардиограф 12-канальный экспертного класса, SCHILLER CERDIOVIT AT.

предыдущее:

ЭКГ
Источник ритма: синусовый
Регулярность ритма: нет
ЧСС: 68 уд/мин
Минимальная ЧСС: 62 уд/мин
Максимальная ЧСС: 75 уд/мин
Интервал PQ: 140 мс
Продолжительность QRS: 90 мс
Интервал QT: 400 мс
Интервал QTc: 420 мс
Интервал ST-T: 65 мс
Индекс Соколова: 19 мВ
Ширина P: 100 мс
ЭОС
Положение: вертикальное
α QRS: 70 град
Нарушение автоматизма
Номотопный водитель ритма: синусовая аритмия
Результаты ЭКГ

УЗИ сердца ( август)

Корень аорты -28
Восходящий отдел аорты - 25
Аортальный клапан - 22
Левое предсердие - 36
Межжелудочковая перегородка в диастолу - 0.8
Задняя стенка левого желудочка в диастолу — 0.8
Правый желудочек - 27
Конечно-диастолический размер ЛЖ - 44
Конечно-систолический размер ЛЖ - 29
Показатели центральной гемодинамики
Конечно- диастолический объем ЛЖ В мл.
Конечно-систолический объем ЛЖ В мл.
Фракция выброса 61 %


Клапанный аппарат сердца, цветное допплеровское картирование потока.
Аорта: не изменена
Аортальный клапан:створки тонкие
Аортальная регургитация: 0 -1 Vмах- 1.4 м/с
Митральный клапан: створки тонкие, пролабирование передней створки-3.5 мм
Митральная регургитация: I Е Vмах- 0.7 м/с, А Vмах- 0.6 м/с
Трикуспидальный клапан: створки тонкие
Трикуспидальная регургитация: - I
Клапан легочной артерии: б/о
Легочная регургитация: 0- I
Диаметр нижней полой вены: не расширен, коллабирует более 50%
Выпот в полость перикарда: нет
Образования в полостях: нет.
Заключение Размеры камер сердца в пределах нормы .
Нарушений локальной сократимости левого желудочка не выявлено. Глобальная систолическая функция ЛЖ сохранна (фракция выброса 61 %).
ПМК 1 ст. Митральная регургитация ( 1 степени).
Трикуспидальная регургитация от небольшой до умеренной ( 1 степени). Систолическое давление в легочной артерии, вычисленное как сумма систолического транстрикуспидального градиента давления и давления в правом предсердии, составляет 26 мм рт.ст. (норма до 30 мм рт.ст.).
ММ- 123 г .
Периодически функционирующее ООО, с минимальным сбросом слева направо.

В детстве был порок сердца- дефект межпредсердной перегородки (ООО).

Очень прошу, подскажите, пожалуйста.
Могут ли головокружения быть из-за низкого пульса, изменений в/желудочковой проводимости и недостаточности кровоснабжения миокарда задне-боковой области левого желудочка?

Нужны ли дообследования (холтер и тд)?
Вообще, тревожны ли заключения?

[Korzun]

Возвращайтесь к приему статинов, срочно. Отмена статинов - это игры со смертью.

Ферритин, ОЖСС, железо?
Холтер?

Климакс? Если нет, то https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743

ЭКГ - это не текст, а фото/скан волнистых линий.