операционная травма - импинджмент в тазобедренном суставе

[Svetlanamgou]

Сыну 27 лет, в 2013 г. была проведена операция по поводу удаления импиджмент синдрома. Во время операции хирург вместо артроскопической провел открытую операцию (на которую мы не давали согласия). Импиджмент удалить не получилось, о чем нам сообщил хирург. В настоящее время импиджмент совершенно не беспокоит, ротация бедер значительно увеличилась. Делать операцию было большой ошибкой. Во время операции было задето сухожилие и мышцы. Около года ничего не беспокоило. Затем начались ощущения дискомфорта в зоне операции, а через 1,5 года после операции начались боли: стягивающие, тянущие, распирающие, жжение иногда повышение температуры, а также ощущение прокручивания и хруст. Консервативное лечение: УЗИ с ферменколом, магнитотерапия, ЛФК, ударноволновая терапия, уколы октавигина усиливают боль, которая успокаивается только через 1-1,5 месяца. А затем возвращается на прежний уровень. Но за эти годы боль нарастает. На днях был сделан укол лидокаина в зону боли, реакция была обратная, боль усилилась и держалась 2 суток. На УЗИ и МРТ показано нарушения в мягких тканях. Боли именно в области операции. Врачи не могут точно поставить диагноз причины боли. Есть мнение, что повреждено сухожилие. Есть мнение боли от рубца сросшейся мышцы. Очень бы хотелось мнение Середы Андрея Петровича. Пожалуйста, помогите. С уважением, Светлана

[Sereda Andrey]

Добрый день. Сохранились ли у вас снимки до операции (рентген, МРТ) и есть ли снимки после.
Архив МРТ выкладывайте, рентгенснимки фотографируйте и тоже показывайте.

[Svetlanamgou]

Сообщение от Sereda Andrey

Добрый день. Сохранились ли у вас снимки до операции (рентген, МРТ) и есть ли снимки после.
Архив МРТ выкладывайте, рентгенснимки фотографируйте и тоже показывайте.

Большое спасибо, что откликнулись. У нас есть все снимки: МРТ, УЗИ и заключения. Нам посоветовали сделать еще МРТ на аппарате PHilips 3 тесла. Сказали, что это самое четкое изображение. Мы записаны на завтра, 04.05. Как только сделаем все Вам вышлем.
Спасибо

[Svetlanamgou]

У нас произошло нечто непонятное.По рекомендации врачей для более четкой диагностики 4.05.18, сделали новое МРТ на аппарате Philips-3 тесла, поскольку до этого у нас были МРТ на более слабых аппаратах (0.36 тесла в ЦИТО, где четко видно и описано изменения в мягких тканях) и 1.5 тесла в medseven.
Новое МРТ никаких изменений мягких тканей не показало. Хотя на всех предыдущих они есть и снимок УЗИ тоже подтверждает изменения в мягких тканях. (По мнению одного из врачей – фиброма). Перед проведением нового МРТ были проведено следующее: ношение пластыря (кинезотейп) – 5 суток; прием амитриптилина (1/4 таб – 5 дней; ½ таб 4 дня), прием катадолона 1х3 – 9 дней; уколы актовигина 5 ампул за месяц до нового МРТ. За два дня до проведения МРТ делали упражнения на мышцы ног, временно стало легче, возможно это повлияло на снимки МРТ.
Я уже второй день пытаюсь прикрепить снимки. Программа пишет очень большой объем и не принимает. Не знаю, как быть. Очень нужно Ваше мнение.

[Sereda Andrey]

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=190773

[Svetlanamgou]

Здравствуйте, удалось прикрепить файлы. Большое спасибо Вам.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Svetlanamgou]

Андрей Петрович, 08.05 сын был на осмотре у травматолога ортопеда. При осмотре врач надавил на оперированное место, там где чувствуется распирание и прокручивание сухожилия. Боль при этом усилилась и вот уже более 1,5 суток не успокаивается. Такой же эффект был когда, сделали инъекцию лидокаина: в течение 2 суток боль была более интенсивная чем обычно. Что это может быть?
Сыну удалось прикрепить снимки. Посмотрите, пожалуйста.
Боли уже пятый год. Должно же быть какое то лечение.
Спасибо, Светлана

[Svetlanamgou]

Андрей Петрович, Вы наверное очень заняты. Очень хотелось Ваше мнение. У нас не простая ситуация. Боли не прекращающиеся. Посмотрите, пожалуйста.
Снимки все прикрепились

[Sereda Andrey]

По МРТ катастрофы никакой не видно.
Спрошу завтра у коллег, которые непосредственно лечили.

[Svetlanamgou]

Огромное спасибо за ответ.
В этом и проблема, врачи по МРТ не видят проблем. Особенно последний снимок не выявил никаких патологий и изменений. Но при осмотре когда врач нажимает на больное место - боль усиливается и успокаивается до прежнего уровня только через 2 суток. Немецкие врачи пишут, что в области сустава обнаружено новообразование, фиброма(судя по всему узи как раз его и показывает, рубец 2 на 1 см).Чувство инородной "шишки" в области сухожилия, эта "шишка" давит на соседние ткани и проскальзывает при движении таза вперед.

[Sereda Andrey]

К сожалению оба эти врача уже не работают, так что уточнить не получится. По МРТ субстрата для боли не видно. Может так быть, что причина болей и не в суставе и не в мышцах и не в связках.

[Svetlanamgou]

Андрей Петрович, спасибо за ответ. Простите, что занимаем Ваше время. Помогите пожалуйста. Нас все отфутболивают", никто не хочет разобраться, что является причиной боли. Парень мучается постоянными болями, против которых обезболивающие не помогают. Сейчас сделали первый укол PRP. От него на вторые сутки боль усилилась и держалась 4 суток, к вечеру 4-х суток вернулась на прежний уровень. Если болит не сустав, не сухожилие и не мышца, что тогда? Пожалуйста, скажите какие могут быть еще причины? Что нам делать? Куда обратиться? Кто поможет в нашей ситуации? Подскажите, пожалуйста.
Простите за эмоциональность, сын 5 лет в таком состоянии. Какое бы лечение не применяли, оно усиливает боль, и только со временем она приходит в прежнее состояние.
С уважением, Светлана

[Sereda Andrey]

Добрый день. Если все врачи "отфутболивают", то может быть действительно нет субстрата для боли? Попробуйте обратиться к психотерапевту - тут в разделе много толковых специалистов. По крайней мере тревожные шкалы стоит заполнить для диагностики.