мерцательная аритмия и блокада 2 ст.

*Gilarov* · #16 30.01.2011, 18:49

Можно улучшить переносимость за счет назначения, например, снотворных.

borissant · #17 30.01.2011, 21:35

Цитата:

Сообщение от Gilarov

Можно улучшить переносимость за счет назначения, например, снотворных.

Что ж, это пожалуй лучше, чем ничего.
Хотя с первого взгляда, кажется ,что поднять ЧСС - как-то более органично.

*Gilarov* · #18 30.01.2011, 22:34

Понимаете, дело в том, что Вам надо не ЧСС поднять, а проводимость по АВ узлу улучшить. Это не совсем одно и тоже.

**Chibi** · #19 31.01.2011, 01:21

Цитата:

Сообщение от borissant

Паузы идут как неприятные ощющения (некоторое сдавливание) в грудной клетке.
От пауз - могу и проснуться ( как дискомфорт).
У меня при пульсе менее 60 ударов - часто появляются паузы(когда лежишь в постеле).Не знаю как там у других.

АВ блокада 2 степени Мобитц 1 может встречаться у здоровых людей во время сна, например высоко тренированных, и не вызывает пробуждений.
Может быть стоит с очным врачом исключить другие причины ваших неприятных ощущений. На мой взгляд, имеет смысл исключить синдром обструктивного сонного апноэ, вам уже давалась такая рекомендация ранее.

borissant · #20 31.01.2011, 17:08

Цитата:

Сообщение от Gilarov

Понимаете, дело в том, что Вам надо не ЧСС поднять, а проводимость по АВ узлу улучшить. Это не совсем одно и тоже.

Естественно , это не одно и то же.
Но улучшить проводимость АВ узла - не получается, а повышение ЧСС даже на 10 у.в мин.- решает проблему блокады.Покрайней мере в моем случае.

borissant · #21 31.01.2011, 17:12

Цитата:

Сообщение от Chibi

На мой взгляд, имеет смысл исключить синдром обструктивного сонного апноэ, вам уже давалась такая рекомендация ранее.

Да,советы такие были - но они давались по совсем другой причине - внезапная ночная синусовая тахикардия.
Сейчас такой проблемы нет.

borissant · #22 31.01.2011, 17:22

Цитата:

Сообщение от Chibi

АВ блокада 2 степени Мобитц 1 может встречаться у здоровых людей во время сна, например высоко тренированных, и не вызывает пробуждений.

Соласен, но у здоровых тренированных людей блокада возникает от излишней(может быть) тренированности и увеличения размеров сердца , а у меня - от осложнения после аблации ( привнесенная извне - разрушение клеток).
И субъективные ощющения,при этом,возможно, - могут сильно различаться.

**Chibi** · #23 31.01.2011, 23:26

У тренированных людей блокада возникает на фоне выраженной ваготонии, как правило в период сна и исчезает в период физической активности, в общем-то как и у вас. Размеры сердца не при чём.
Субъективные ощущения у всех разные. Что заставляет вас думать, что это именно паузы дают вам ощущение сдавливания, дискомфорта, почему отвергаете вероятность существования других причин.

borissant · #24 01.02.2011, 17:54

Цитата:

Сообщение от Chibi

Субъективные ощущения у всех разные. Что заставляет вас думать, что это именно паузы дают вам ощущение сдавливания, дискомфорта, почему отвергаете вероятность существования других причин.

Отвергаю вероятность существования других причин по той причине - что ощущения сдавленности и дискомфорта возникает именно в момент ПАУЗЫ в работе сердца.
Даже больше того, - начинаешь чувствовать этот дискомфорт - считаешь пульс- и точно- пошли паузы!

borissant · #25 28.11.2011, 18:06

Сразу после умеренной нагрузки(ходьба 6-6.5 км в час с разным наклоном) постоянное измерение давления дает :
сидя - 145/85 пульс 115 у.м.
тут же стоя-- 117/85 пульс 85 у.м. (самочуствие нормальное).
Почему такая разница в давлении.
По идее стоя- давление должно быть больше.

*ozinvev* · #26 28.11.2011, 19:40

Цитата:

(самочуствие нормальное).

дальнейшие действия не нужны, возможно, даже вредны..

borissant · #27 28.11.2011, 21:02

Цитата:

Сообщение от ozinvev

дальнейшие действия не нужны, возможно, даже вредны..

Извините в предыдущем посте - ошибся!

borissant · #28 02.05.2012, 15:31

Мужчина,56 лет,рост 185 ,вес 103 кг.
При сут. мониторинге зафиксирован синусовый ритм со средней чсс -76 у.м.(мин чсс -48 у.м.макс=140 у.м.-при физ.нагрузке.)
279 эпизодов АБ-блокады 2 степени с периодикой Венкебаха в основном в ночное время из них 33 эпизода в 6:00-7:00
Пауз,продолжительностью 1875 мкс-2312мс на фоне блокады.
Суправентрикулярная эктопическая активность в виде 91 одиночных суправентрикулярных экстасистол
Вентрикулярная эктопическая активность- в виде 310 жел.экстрасистол.
Но на мониторинг не попали периодически (от нескольких раз в день до раза в месяц) возникающие на фоне блокады- "пушечный тон".(Ощущается как внеочередной резкий выброс)
Эти удары беспокоят меня уже больше 1,5 лет.А сама блокада 2 ст. появилась после аблации 4 года назад.Обмороков не было.
На ЭКГ пишут- ритм синусовый, частота 73 у.м. P_Q -0,2 c QRS_0,08c QRST-0,38 c Отклонение эос влево.Признаки гипертр. лев. жел.
Лекарств никаких не принимаю.
Хотелось бы узнать мнение врачей по поводу установки ЭКС.
Через форум или при очной встрече по рекомендации.

*AlexAV* · #29 06.05.2012, 13:32

1. Зачем делали аблацию?
2. Выложите фото Холтера, все листы.

borissant · #30 22.03.2018, 17:11

Здраствуйте.
Мне 62 года, мужчина,рост 185 см,вес 91 кг,вредных привычек не имею,уровень физической актитвности - прогулки с женой по парку 5 км почти каждый день.Из болезней - повышенное (но контролируемое ) давление-рабочее 140 на 90 (максимально а так - ниже-принимаю каждый вечер эналаприл гексал а также уже на протяжении 3-4 лет-тромбоасс).Родственников с ССЗ - не было.
16.06.2008 в Бакулево-делал аблацию по поводу пароксизмальной АВ- узловой реентри-тахикардии. (хир. Меликулов).
После операции в течении последующего времени пароксизмалки не было ни разу( хотя и до этого они случались по разным причинам- 1 раз в 2 года),зато появилась (сразу же) и по сей день -преходящая ( в основном в ночное время)
А-V блокада II ст. по Мобиц I типа.Паузы > 2,< 2,5 сек с периодикой 3:2,4:3 .Желудочковых экстрасистол-144 полиморфных.Предсердных-42 в т.ч. парных.Изменения сегмента ST не выявлено. (из
последнего холтера от 26.01.2018).
11 марта 2018 года во время болезни ОРЗ или ОРВИ (температура 37.7 уже 3 дня),при попытке отхаркивать мокроту (что не получалось) и буквально уже давясь-вдруг почувствовал-
как сердце сорвалось с ритма и сильно застучало в груди с ритмом- азбуки Морзе (хаотичные удары).
Приехала скорая минут через 20 - сделали ЭКГ (скан прилагаю)- сказали- ( 1 -ый раз в жизни) приступ мерцательной аритмии с ЧСС- 150 у.м.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Поставили катетер в вену и минут 5-7 ввели ( под контролем ЭКГ)- 300 мг кордарона ( я и предупредил их о моей блокаде 2 ст.и опасности бета-адреноблокаторов).
Через 10 минут (приблизительно)- синусовый ритм восстановился - самочувствие во все последующие дни было нормиальным.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вопрос к докторам такой-как мне в дальнейшем (не дай бог,конечно) можно будет купировать " мерцалку"в случае невозможности вызвать скорою (на даче в лесу, в транспорте).
Можно ли будет использовать 2-3 таблетки кордарона или пропафенона в моем случае ?