доброго дня!
12.01.18 удалена щитовидная железа (субтотальная резекция щитовидной железы с центральной ЛАЭ), подтвежденный диагноз папилярная карцинома 1 ст. По гистологии: папилярный рак, опухоль не выходит за пределы железы, переваскулярная и переневральная инвазия не отмечены, в лимфоузлах опухолевого роста не отмечено.
РЙ не показан.
возраст 31 г, рост 164, вес 50
Анализы на 08.02.18 (прием л-тироксина 75):
ТТГ 2,34 (нормы лаборатории: 0,4-5);
ТГ 0,2 (нормы лаборатории: 0,2-60);
АТ к ТГ 30,2 ме/мл (нормы лаборатории: 20-80)
после этого Л-тироксин скорректирован на 100, и пересдача анализов через месяц в другой лаборатории
09.03.18:
ТТГ 0,119 (нормы лаборатории: 0,27-4,2);
ТГ 0,04 (нормы лаборатории: 1,4-78);
АТ к ТГ 190,3 ме/мл (нормы лаборатории: 0-115)
до операции в декабре 2017 сдавала АТ ТГ в этой же лаборатории он был 513,3 МЕ/мл
Подскажите, о чем говорит такой показатель АТ к ТГ? это свидетельство рецедива? какие нужно пройти дополнительные обследования?

не знаю важно это или нет, но отмечу, что до обнаружения карциномы у меня был ДТЗ с 2015, на момент операции в стадии ремиссии

Еще подскажите, пожалуйста, есть ли смысл делать МРТ области шеи, чтобы проверить нет ли метастазов и удалена ли полностью ЩЖ?

здравствуйте.
1. держим ТТГ на супрессии - от 0.1-0.05 мЕд/л, при этом уровень сТ4 не выходит за верхний предел референса
2. ТГ и Ат-ТГ смотрят через 3 мес после операции, потому антитела ещё некоторое время после операции циркулируют в крови.
3. укажите стадию рака по ТNM

огромное спасибо за ответ!
Рак ЩЖ T1N0M0 стадия 1
Анализы обязательно пересдам через месяц, но все равно волнуюсь, подскажите, для анализа через 2 месяца АТ-ТГ не слишком высокие? или сейчас это вообще не показатель и за следующий месяц может все утрястись?

все может утрястись, T1N0M0 имеет прекрасный прогноз.

Это не показатель, особенно с учетом высокого титра до операции. Есть оставшааяся доля - присутствует ТГ и антитела к нему.

моя невнимательность, пропустила "субтотальную резекцию"..
Тогда Ат-ТГ и ТГ при оставленной части ЩЖ диагностической информации не несут, остаётся просто следить за лимфоузлами.
Тем не менее, данный случай по стадии TNM относится к группе низкого риска.

Хирург проводивший мне операцию заверил, что ЩЖ удалена полностью, я была категорически против частичного удаления. и именно он направил меня сдать анализы на АТ-ТГ и ТГ. Может субтотальная написали так как оставили паращитовидные железы?
Что лучше сделать УЗИ или МРТ чтобы посмотреть что у меня там осталось?

Подскажите, пожалуйста, с какой целью мне могли оставить часть ткани ЩЖ? как я понимаю, если поведена субтотальная резекция, то дальнейший контроль заболевания не возможен? В этом случае можно ли удалить остатки ЩЖ спомощью РЙ?

понять бы почему написали резекцию, если в действительности удалили всю железу. паращитовидные железы тут не причем. конечно контроль возможен, при наличии грамотного специалиста для начала достаточно будет УЗИ ложа щитовидной железы и лимфоузлов области шеи.

Сделала УЗИ, не могу понять результат, можете проконсультировать?

Миниатюры