Микроаденома гипофиза

[Yarovaya]

Добрый вечер. Помогите пожалуйста разобраться с результатами анализов. Мне 34 года, не рожала. Случайно обнаружили в 2014 году микроаденому гипофиза из-за скудных месячных. Гормональнонеактивная. Так как нашли аденому каждый год проверяю гормоны ( Пролактин, СТГ, ИФР-1, кортизол в крови, ЛГ, ФСГ, ТТГ) - все в норме, делаю МРТ. В сентябре 2017 года аденома немного уменьшилась по сравнению с 2014 годом. Начитавшись в интернете про акромегалию - решила проверить СТГ с нагрузкой глюкозой, так как пишут, что СТГ может быть в норме, а болезнь есть. Из симптомов: последнее время часто жарко. Увеличился размер ноги (возможно поперечное плоскостопие). Щиплет язык. Мне кажется увеличились надбровные дуги ( но возможно и раньше на них не обращала внимание). Чтобы себя успокоить сдала анализы, но ещё больше напугалась.
Пролактин : 303 ММЕ/Л ( норма 53 - 360 ММЕ/л)
ИФР-1 : 141 НГ/МЛ ( норма 71,2 - 234 НГ/МЛ)
СТГ : 0,153 НГ/МЛ ( норма 0,06 - 5,0 НГ/МЛ)
Анализы сдала в 10-00 натощак
В 10-40 выпила глюкозу
В 11-10 сдала анализ
СТГ : 0,274 НГ/МЛ ( норма 0,06 - 5,0 НГ/МЛ)
В 11-40
СТГ : 0,148 НГ/МЛ ( норма 0,06 - 5,0 НГ/МЛ)
В 12-10
СТГ : 0,116 НГ/МЛ ( норма 0,06 - 5,0 НГ/МЛ)

Получается после того, как я выпила глюкозу СТГ наоборот повысился. Это говорит о болезни? Глюкоза не подавила гипофиз?

Ещё с февраля по май пила гистаминные от дерматита. Последние 2 недели не принимала

[ghrh44]

Успокойтесь: акромегалией и не пахнет.
ИФР-1 нормален , что самый достоверный критерий.
При нагрузке глюкозой СТГ должен понизиться хотя бы однократно ( по самым-самым строгим критериям!) ниже 0.4 нг/мл. У Вас это есть.
Все Ваши СТГ очень низкие, и ни о каком " повышении" речи нет. Разные цифры в пределах вариабильности анализа: капнули крови и реагентов чуть больше или чуть меньше, отсосали жидкость из пробирки по-разному, прибор сам зарегистрировал радиоактивность или люминофор с погрешностью и т.д.
Не понимаю зачем надо что-то перепроверять ежегодно: один раз показали, что аденома нефункциональная и хватит. Также, если за пару лет не выросла, то и МРТ делать нет смысла: такие крохотные очажки аденом есть у 15-35% всех здоровых людей ( для простоты мы оцениваем их частоту как грубо говоря 20%). Они не растут.

Так что просто забудьте о ней и живите спокойно.

[Yarovaya]

Спасибо большое за такой полный ответ. Вы меня очень успокоили и все разъяснили. Здоровья вам!

[Yarovaya]

Подскажите пожалуйста: возможно ли связь температуры с аденомой гипофиза? Она гормонально- неактивная. Последнее МРТ от февраля 2019 года: аденома 3*4 мм. Гормоны в норме ( май 2019 года). Без изменений несколько лет. В сентябре того года переболела вирусом, с тех пор держится температура до 37.5. Потом заболела в октябре вирусом, в декабре нашли в горле зеленящий стрептококк, пропила антибиотики, стало легче и температуру перестала мерить, в январе был бронхит, температура до сих пор держится то 37.0 то 37,5. Перепила за это время 5 антибиотиков. Врачи говорят, что возможно эта температура связана с аденомой или из-за стресса ( болезни и антибиотики) активизировались инфекции в организме и нужно укреплять иммунитет. Температуру я чувствую. Возможно ли и правда связь с аденомой?

[Melnichenko]

нет связи

[Yarovaya]

Спасибо за ответ!)

[Yarovaya]

Добрый день. Скажите пожалуйста: выписали ИМУНОФАН, не повлияет ли она работу гипофиза, так как говорят препарат серьезный и является синтетическим гормоном тимуса. Имея аденому, не хочется рисковать

[Melnichenko]

Полноте, какой серьезный... Некий олигопептид, каковой никто и не думал изучать, из бабушкиного сундука. Ну кто и как мог оценивать влияние этой игрушки на прoлиферацию клеток гипофиза?
А на что сие должно влиять и зачем Вам сии игры?

[Yarovaya]

Назначили, так как в легких гранулематозный процесс ( по гистологии склоняются к гиперсенсетивному пневмониту), не могут понять на что идёт в легких процесс. Низкая авидность герпеса 1,2 типа уже год и низкая фагоцитарная активность лейкоцитов в крови. Держится субфебрилитет. Не стоит имунофан применять ?

[Melnichenko]

Если он действительно нужен - нет проблем.

[Yarovaya]

Подскажите пожалуйста. Всегда пролактин был в норме, но ближе к верхней границе. Сейчас при норме до 557 мЕд/л (609). Сдала 3 раза, все 3 анализа повышены. Макропролактин: пролактин биологически активный 491,5 мЕд/л. В январе переболела коронавирусной инфекцией. Возможно от неё? Или это аденома стала Гормонально - активной?

[Melnichenko]

Не стала - фракция биоактивного вполне приличная

[Yarovaya]

Мне нужно последить за пролактином? Я правильно поняла снижать его не нужно ? Значит он повышен не из-за аденомы ?

[Melnichenko]

Простите, Вам удалось прочесть ранее написанное? Давайте я Вам напомню?

[Melnichenko]

Сообщение от ghrh44

Успокойтесь: акромегалией и не пахнет.
ИФР-1 нормален , что самый достоверный критерий.
При нагрузке глюкозой СТГ должен понизиться хотя бы однократно ( по самым-самым строгим критериям!) ниже 0.4 нг/мл. У Вас это есть.
Все Ваши СТГ очень низкие, и ни о каком " повышении" речи нет. Разные цифры в пределах вариабильности анализа: капнули крови и реагентов чуть больше или чуть меньше, отсосали жидкость из пробирки по-разному, прибор сам зарегистрировал радиоактивность или люминофор с погрешностью и т.д.
Не понимаю зачем надо что-то перепроверять ежегодно: один раз показали, что аденома нефункциональная и хватит. Также, если за пару лет не выросла, то и МРТ делать нет смысла: такие крохотные очажки аденом есть у 15-35% всех здоровых людей ( для простоты мы оцениваем их частоту как грубо говоря 20%). Они не растут.

Так что просто забудьте о ней и живите спокойно.

В чем проблема? Почему Вы так старательно все проблемы связываете с гормонально- неактивным образованием и старательно отслеживаете гормональные параметры?