Высокий гемоглобин и билирубин

[Bavarski]

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Мужчина, 52 года, рост 177 , вес 84-85кг
в сентябре 2018 - проблема возникла - паховая грыжа слева.
прошел оперативное лечение - грыжесечение с пластикой сетчатым имплантантом.
Швы сняты, шов зажил, мышцы восстанавливаются. Вопрос в другом*
Перед операцией проходил обязательное обследование - общий и биохимический анализ крови.*
Все практически в норме, только слегка повышен эритроциты и высокий гемоглобин - 165 , также повышен общий и непрямой биллирубин.(что бывало и раньше) , на нижней границе нормы ПТИ*
Вопрос - опасно ли повышение гемоглобина? чем грозит и что с этим делать ? грозит ли это инсультом или инфарктом?*
Высокий гемоглобин отмечался и раньше - лет 10 назад был даже пару раз 180.
Надо ли принимать какие либо препараты сейчас - статины, аспирин и т.д?
В январе 2015 года была операция на щитовидке - узловой токсический зоб - функциональная автономия.
Железа удалена не полностью - осталась небольшая часть.
Принимаю тироксин 100мкг.
Последний ТТГ - 0,7
Фото анализов прилагаю. Прошу прощения за низкое качество.
Спасибо за ответы.

[Bavarski]

почему то не получается все сразу прикрепить - вот еще скрин анализов

[Dr.Vad]

муж. норма гемоглобина 140-175, при стрессах и прочих изредка может достигать 180, люди с доброкачеств. билирубинемией живут дольше, чем без оной

[Bavarski]

Сообщение от Dr.Vad

муж. норма гемоглобина 140-175, при стрессах и прочих изредка может достигать 180, люди с доброкачеств. билирубинемией живут дольше, чем без оной

Спасибо!
то есть никакие препараты - статины или антикоагулянты не стоит принимать?

[Dr.Vad]

пересмотреть рацион и выкинуть из него все лишние калории за счет быстроуствояемых углеводов для снижения массы тела на 5 кг минимум или в идеале 10% и более

[Bavarski]

Здравствуйте. Возникла снова необходимость посоветоваться.
Напомню о себе. Мужчина 55 лет , рост 176, вес сейчас около примерно 80 кг. Не курю. Зимой переболел ковидом. Были полож тесты. Пропадал нюх и вкус недели на 2. Потом восстановился полностью. Высокая температура три дня и боли в мышцах.
Вот после ковида начались неприятные симптомы. Спустя примерно месяц А именно. Стали болеть суставы и позвоночник. Причем не постоянно. А периодически в течении дня. Заметил что обычно с утра и к вечеру. Боль при движениях с амплитудой. То есть - подьем по крутой лестнице или резкий присед вставание с низкого стула.
Далее. Появились боли и легкие судорги в мышцах. В основном ног. Иногда в руках. Причем не все мышцы а трицепсы. Боли и судорги тоже не постоянные. Бывает что нет их. Что еще из симптомов. Иногда (не всегда) тиннитус ощущаю. Больше в левом ухе. Лор смотрел. Говорит есть небольшая тугоухость (всю почти жизнь работа в шумных цехах). Но лор считает что это не причина тиннитуса , тем более что он не постоянный. Были серные пробки. Удалили.
Да, напомню. Почти 7 лет назад бвла операция на щитовидке. Узловой токсический зоб. Железа удалена не полностью(субтотально) но по назначению очного эндокринолога принимаю тироксин 100мкг.
Больше никаких препаратов на постоянно не принимаю.
Иногда принимаю омез. Но не постоянно. Так как есть гастрит. Лет 12 тому назад была язва 12п кишки. Пролечил хеликобактер тогда.
Очный врач(семейный терапевт) после ковида назначал анализы. Сделать удалось только сейчас так как было некогда из за работы.
По словам терапевта ее настроаживает только высокий гемоглобин -172.
По поводу болей в суставах и мышцах говорит что это после ковида.
Был еще назначен анализ на вит В12 пока результат не готов.
Больше идеи у терапевта иссякли.
Очный эндокринолог считает что по анализу ТТГ , сахар все в норме. И причина болей мышечных и суставных не в энжокринологии.
По поводу гемоглобина сказал нужен гематолог. Но у нас нет.
Просьба прокомментировать анализы. Так как никаких конкретно назначений не было. Кроме того что пить больше жидкости и больше двигаться.
А я и так пью не менее 1.5 литров. И прохожу в день не менее 7 км. Если на работе. Плюс раза 3 в неделю тренажеры или комплекс упражнений с гантелями.

[Dr.Vad]

Сообщение от Dr.Vad

муж. норма гемоглобина 140-175, при стрессах и прочих изредка может достигать 180,

забыли, да?

[Bavarski]

Сообщение от Dr.Vad

забыли, да?

Нет не забыл. То есть никаких действий предпринимать не надо?
И причина болей в мышцах и суставах после ковида в чем может быть? Я так понимаю что железодефицит, анемию, щитовидку можно исключить ? Правильно?

[Dr.Vad]

после ковида бывают миалгии/артралгии:

Just as COVID-19 itself can come with a range of symptoms, so, too, can post-COVID syndrome.

The most common symptoms that can linger include:

Fatigue
Difficulty breathing
Joint pain
Chest pain
Brain fog, including an inability to concentrate and impaired memory
Loss of taste and/or smell
Sleep issues

[Bavarski]

Сообщение от Dr.Vad

после ковида бывают миалгии/артралгии:

Just as COVID-19 itself can come with a range of symptoms, so, too, can post-COVID syndrome.

The most common symptoms that can linger include:

Fatigue
Difficulty breathing
Joint pain
Chest pain
Brain fog, including an inability to concentrate and impaired memory
Loss of taste and/or smell
Sleep issues

Здравствуйте! Спасибо прочитал. Только непонятно как с этим бороться и пройдет ли это или навсегда.
Вот сегодня пришел результат анализа на В12. Вроде как в референсе. Но внизу. Непонятно, есть ли дифицит. Ваше мнение ? Спасибо.

[Dr.Vad]

никогда не видел таких норм

Normal values are 160 to 950 picograms per milliliter (pg/mL),
or 118 to 701 picomoles per liter (pmol/L).

[Bavarski]

Сообщение от Dr.Vad

никогда не видел таких норм

Normal values are 160 to 950 picograms per milliliter (pg/mL),
or 118 to 701 picomoles per liter (pmol/L).

Я не специалист. Мне трудно судить. Так что, есть смысл пересдать в другой лаборатории ?
Или таки что то предпринимать в плане принятия витамина В12 ?

[Dr.Vad]

ничего не могу вам сказать конкретного, не знаю как лучше

[Bavarski]

Сообщение от Dr.Vad

ничего не могу вам сказать конкретного, не знаю как лучше

Здравствуйте Вадим Валерьевич
Решил пересдать в другой лаборатории, предварительно выяснив единицы измерения. И получив заверения о точности метода. Эта лаборатория у нас уже в городе более 20 лет и считается одной из самых добросовестных.
Пришел вот такой результат. Что то я совсем запутался. Прокомментируйте пожалуйста и может ли это как то сочетаться с повышенным гемоглобином и биллирубином. Спасибо

[Dr.Vad]

все в норме, чуть повышенные цифры могут говорить о его хорошем усвоении из продуктов питания