Боль в животе, потеря сознания. Кровотечение исключили. Спазм сосудов?

[locot]

Сообщение ни о чем. Только очное наблюдение у гастроэнтеролога.

[Serge2]

Продолжение истории.
Осенью 2010г такой же случай повторился еще раз.
Сделал все анализы, что назначал терапевт, в том числе ФГДС. Ничего не нашли.
Затем год было все в порядке.
Через год, осенью 2011 снова повторилось. Причем снова дважды. Снова пошел к врачам, в этот раз к хирургу. Два раза делали УЗИ, ничего не нашли. Отправили на ангиографию, но врач, который должен был ее делать, выслушав меня, сказал, что это точно не по его части и делать не стал.
После этого тишина 5 лет и вот 1 апреля снова повторилось.
Получается, так:
Каждый раз это случается ночью или рано утром, когда сижу на унитазе по большому.
Вначале начинается какое-то неприятное, тянущее, ноющее ощущение внизу живота. Оно усиливается и я теряю сознание. Когда это случилось первый раз, сознание терял относительно долго - ну то есть я почувствовал, что теряю сознание, но смог еще дойти из туалета до спальни. В последующие гораздо быстрее. Как будто организм уже понимал что будет и быстро гасил свет
Я не успеваю почувствовать момента потери. Боль усиливается, я знаю, что сейчас отключусь, усаживаюсь так, чтоб не упасть и быстро вырубаюсь.
Очень тяжелый, я бы сказал кошмарный, приход в себя. То есть как бы просыпаюсь, но как бы не чувствую себя сознательным человеком - я хочу думать, хочу понять что происходит, но не могу, не умею. Какой-то громкий шелестящий шум, какие-то обрывки сознания носятся, но я не знаю, что с ними делать. Я чувствую, что мне ужасно, что что-то нет так, но что делать не знаю, в мозгу дикое напряжение, но ни одной мысли
Так длится наверно секунд 20.
Когда все-таки окончательно прихожу, бросает в жар, пот.
Чувствуется легкая слабость, но не сильная, то есть вполне могу идти в душ, завтракать и на работу.
Весь день после этого в животе что-то происходит - легкая боль возникает то в одном месте, то в другом. Чаше всего дислоцируется в левом подреберье.
Вечером, ложась спать, положил руку под живот. Было похоже, когда кладешь руку на живот беременной. Как будто там кто-то живет. Во всем животе какие-то мелкие движения. Ночью снились кошмары о кошмарном пробуждении после потери сознания
Сейчас в основном все утихло, но если вечером выпить молока и лечь спать, в животе начинается громкий разноголосый концерт - разные звуки из разных частей живота. При этом он не болит, через 10 минут все утихает.
Сегодня утром опять было похожее состояние, но до обморока не дошло.
Может есть еще какие-то идеи, где что обследовать? Хочется понять, что происходит.

[Serge2]

Может есть хотя бы какие-то идеи, что за движение может быть в животе после такого приступа? Перистальтика так может свихнуться? Или может там живность какая-то завелась?

[EMG]

Острая перемежающая порфирия исключена?
ЭЭГ делали?

Ответьте:
1. Когда возник первый эпизод потери сознания?
2. Количество/частота эпизодов потери сознания.
3. Имеются ли у Вас хронические заболевания?
4. В Вашей семье не было подобных случаев
5. Можете ли Вы выделить какие-либо факторы, провоцирующие потерю сознания: физическая нагрузка; изменение положения тела; психо-эмоциональный стресс; нахождение в местах с большой скученностью людей (например, метро); длительное стояние/пребывание в неудобном положении; состояние отдыха/покоя; прием каких то определенных продуктов?
6. Положение тела непосредственно перед потерей сознания.
7. Какие симптомы, отмечались непосредственно перед потерей сознания:
слабость; потливость; сердцебиение; головокружение; чувство голода; дезориентация во времени и пространстве; нет симптомов (внезапная потеря сознания); другие симптомы.
8. Продолжительность потери сознания (приблизительно)
9. Симптомы во время потери сознания (судорожная активность - если была, то укажите продолжительность; непроизвольное мочеиспускание/дефекация, другие симптомы)
10. Витальные показатели (ЧСС и артериальное давление во время/сразу после эпизода потери сознания)
11. Какие симптомы, отмечались непосредственно после потери сознания?
12. Возникали ли у Вас какие-либо травмы/повреждения при падении?
13. Какие лекарственные препараты вы получаете?
14. Приведите данные объективных исследований (выписку из стационара, данные обследований).

[annadrobitova]

Видел ли кто-то эти состояния, особенно эпизод потери сознания? Нужно детальное описание, как это выглядит.
И ответы на вопросы выше хотелось бы видеть.
Также, имеются все показания для длительного, желательно ночного видео-ЭЭГ-мониторирования.

[Serge2]

Добрый день!
Ответы ниже.

Сообщение от EMG

Острая перемежающая порфирия исключена?
ЭЭГ делали?

ЭЭГ не делали, по всей видимости в эту сторону вообще не копали. Про порфирию почитал, мне кажется не мой случай, хотя я конечно совсем в этом не специалист.

Сообщение от EMG

Ответьте:
1. Когда возник первый эпизод потери сознания?

Первый раз в октябре 2010г.

Сообщение от EMG

2. Количество/частота эпизодов потери сознания.

Два раза в октябре 2010г (с промежутком с неделю-две)
Два раза осенью 2011г, тоже примерно с таким же промежутком.
Один раз в этом году, две недели назад

Сообщение от EMG

3. Имеются ли у Вас хронические заболевания?

Вроде ничего кроме пролапса митрального клапана с гипертрофией кажется левого желудочка, нету.

Сообщение от EMG

4. В Вашей семье не было подобных случаев

Ни от кого не слышал ничего подобного. Думаю если бы что-то было я бы знал.

Сообщение от EMG

5. Можете ли Вы выделить какие-либо факторы, провоцирующие потерю сознания: физическая нагрузка; изменение положения тела; психо-эмоциональный стресс; нахождение в местах с большой скученностью людей (например, метро); длительное стояние/пребывание в неудобном положении; состояние отдыха/покоя; прием каких то определенных продуктов?

Единственное, что наверно как-то можно сюда привязать - это обычно этим случаям предшествует боле менее длительный стрессовый период - и в психическом (трудная ситуация в бизнесе) и в физическом (несколько дней не высыпаюсь).
Еще вот такая мысль возникла.
У меня были раньше похожие ощущения в детстве, когда жили в частном доме и удобства были во дворе. Во время морозов в туалет бежать совсем не хотелось, терпишь иногда до последнего. И вот если долго так протянуть, то когда в итоге добираешься до туалета, тогда и возникали очень похожие болезненные ощущения. Но сознание никогда не терял. Может и здесь какой-то схожий механизм - то есть я сплю и получается в туалет иду не сразу, как захотелось, а только когда проснулся?

Сообщение от EMG

6. Положение тела непосредственно перед потерей сознания.

Все пять случаев по одной схеме: я просыпаюсь с желанием сходить в туалет по большому. В первом случае я дошел до унитаза, уже на нем понял, что теряю сознание и вернулся в спальню.
Второй раз я понял, что начинается этот приступ, в туалет не пошел, разбудил жену, потерял сознание и очнулся в кровати.
Во всех остальных случаях о начале приступа понимал уже сидя на унитазе, в процессе дефекации.

Сообщение от EMG

7. Какие симптомы, отмечались непосредственно перед потерей сознания:
слабость; потливость; сердцебиение; головокружение; чувство голода; дезориентация во времени и пространстве; нет симптомов (внезапная потеря сознания); другие симптомы.

Какое-то странное тянущее, болезненное ощущение в нижне части живота. Оно то нарастает, то немного утихает, но потом начинает нарастать так, что я понимаю, что сейчас отключюсь, начинаю усаживаться так, чтобы не упасть и отключаюсь.

Сообщение от EMG

8. Продолжительность потери сознания (приблизительно)

Мне кажется несколько секунд.

Сообщение от EMG

9. Симптомы во время потери сознания (судорожная активность - если была, то укажите продолжительность; непроизвольное мочеиспускание/дефекация, другие симптомы)

Первый раз кажется немного обмочился, второй раз ничего не было. По остальным не знаю, так как все происходит на унитазе. Судорог вроде нет.

Сообщение от EMG

10. Витальные показатели (ЧСС и артериальное давление во время/сразу после эпизода потери сознания)

Во время потери не знаю, после потери замеряли только первый раз, когда вызывали скорую. Было низкое давление, но сколько уже не помню.

Сообщение от EMG

11. Какие симптомы, отмечались непосредственно после потери сознания?

Что происходит сразу после выше уже описывал, скопирую сюда:
Очень тяжелый, я бы сказал кошмарный, приход в себя. То есть как бы просыпаюсь, но как бы не чувствую себя сознательным человеком - я хочу думать, хочу понять что происходит, но не могу, не умею. Какой-то громкий шелестящий шум, какие-то обрывки сознания носятся, но я не знаю, что с ними делать. Я чувствую, что мне ужасно, что что-то не так, но что делать не знаю, в мозгу дикое напряжение, но ни одной мысли
Так длится наверно секунд 20.
Когда все-таки окончательно прихожу, бросает в жар, пот.
Чувствуется легкая слабость, но не сильная, то есть вполне могу идти в душ, завтракать и на работу.

Сообщение от EMG

12. Возникали ли у Вас какие-либо травмы/повреждения при падении?

Нет, я вроде ни разу сильно не падал - унитаз расположен удачно - с одной стороны стиральная машинка, с другой стоечка с хохоряшками жены, так и очухиваюсь сидя на унитазе и головой либо слева, либо справа

Сообщение от EMG

13. Какие лекарственные препараты вы получаете?

Никакие. После второго раза врач скорой порекомендовал принимать ношпу. Попринимал с месяц-два, потом перестал. Я не очень люблю лекарства, стараюсь их по минимуму использовать.

Сообщение от EMG

14. Приведите данные объективных исследований (выписку из стационара, данные обследований).

В стационаре ни разу не обследовался.
Первые два раза вызывали скорую, там один раз сделали ФГС, крови не нашли, отпустили, второй раз вообще ничего не делали, сразу отпустили.
Сам ходил в поликлинику, там доктор назначил анализы - кровь из вены, из пальца, мочу, фгдс. Все сделал, никаких отклонений нет.
Через год, когда приступы повторились, сходил к хирургу. Там два раза сделали УЗИ, ничего не обнаружили. Искали что-то где-то в области солнечного сплетения. Отправили на ангиографию, но врач, который должен был ее проводить отговорил, сказал, что судя по описанию мы точно не там ищем.

Первые два случая видела жена, про последующие я ей не говорил, ее как-то это все сильно напугало )

[annadrobitova]

С учетом новой информации.
Вместе с супругой посетите невролога-ЭПИЛЕПТОЛОГА.