#1
|
|||
|
|||
Способ замещения дефекта кожи волосистой части головы.
Вот я и говорю, смотря кто делает и как. Я бы сделал так что б волосы расли, и без особых проблем. Учитывая сказанное в данной ранее ссылке, до года можно спойоно ждать, это все не к спеху. А потом смотреть что делать... Даже не до года, а лет до 5. Т.к. если гемангиома будет иметь большие размеры и будет хорошо заметна к моменту кгда ребенок пойдет в школу, то у него могут быть пробелмы со сверстниками (вы понимаете о чем я). Т.е. если до 5 лет не регрессировала полностью, то надо как-то лечить,возможно что и оперативно
|
#2
|
|||
|
|||
На рубце волосы не растут. Другой вопрос, что рубец может быть или тонким, или широким. При удалении тканей ВСЕГДА образуется рубец.
На гемангиоме тоже волосы не растут, кстати. |
#3
|
|||
|
|||
|
#4
|
|||
|
|||
Вот это, "ню-ню":
Цитата:
Малейшее натяжение в области раны, малейшая инфекция, и рубец станет шире 1 мм ( а волосы растут гуще, в любом случае)... |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
Есть один способ при котором можно закрыть достаточно большой дефект (и до 15 см, хотя еще зависит и от формы дефекта) с оставлением линейного рубца, никакого натяжения тканей не будет 100%. Останется небольшой рубец, который либо будет по линии роста волос (что мало заметно если носить челку), либо скрыт в волосистой части головы, что опять таки можно скрыть волосами. Этому способу уже лет 50. Но что-то его все забыли... |
#6
|
|||
|
|||
Пример закрытия больших дефектов. Делал не я, но способ то один.
|
#7
|
|||
|
|||
После
|
|
#8
|
|||
|
|||
Можно подробнее? Балоное создание избытка кожи?
|
#9
|
|||
|
|||
Именно. Дермотензия. У нас к сожалению хирурги забыли эту технологию (не все к счастью). На западе же ее используют достаточно активно, имеются современные силиконовые экспандеры, различных форм и размеров: для пластики дефектов тела, лица, носа, волосистой части головы. К сожалению фотографии не моя собственность, выложить без спроса совесть не позволяет, так то их еще много. Но результаты замечательные. Сам конечно не пробовал, но как вариант можно закрывать просто огромные площади рубцового поражения (после ожогов например), просто повторно растягивая один и тот же лоскут с периодичностью раз в год и теоретически можно полностью убрать рубец послеожоговый и оставить аккуратный линейный рубец.
|
#10
|
|||
|
|||
Я только одно скажу - в этой операции есть масса нюансов, вляющих на успех. Весьма важно иметь собственный опыт успешных пластик, ибо это разные вещи - на картинке и руками...
|
#11
|
|||
|
|||
Разумеется. Без опыта никак
|
#12
|
||||
|
||||
сначала:
Цитата:
Цитата:
|
#13
|
|||
|
|||
Ну и где связь? Чего хотите этим сказать? Вы вообще читаете, что хотите процитировать??? Там же русским по белому написано - огромные рубцовые площади, как минимум свыше 60 кв см, их я не пробовал закрывать!! А первое я говорил потому, что так и есть - площадь 5-6 кв см это вообще ни о чем, даже местными тканями без натяжения закроется без проблем, просто волосы будут расти неправильно, потому лучше дермотензия. А вот вы себя показали со стороны отсутствия логики и умения думать! Читайте внимательней!
|
#14
|
|||
|
|||
[дует на угли]
Погодите. Во-первых, все же дерматензия вещь весьма специфическая, и говоря о нюансах я имел ввиду, что есть моменты, не освещаемые в открытом доступе (почемуто ), весьма существенно влияющие на исход. Ну, к примеру, наличие фиброзной капсулы вокруг импланта... Во-вторых, считаю слегка преувеличенным применение дерматензии в данном случае. |
#15
|
|||
|
|||
Конечно, в данном случае она может и не пригодиться, тут надо увидеть больную своим глазом и пощупать своей рукой. Не спорю, может все гораздо проще выйдет. Про капсулу (скажу по секрету ) - удаляется имплантат и капсула просто рассекается (не иссекается) так, чтобы лоскут спокойно мог лечь, наверняка будет кровить из капсулы, но тут либо коагуляция либо простое прижатие. Если есть возможность - почитайте журнал - Московский Хирургический Журнал за (вроде как) январь этого года. Там есть самая первая статья, где полностью написано как осуществляется дермотензия и многие ее нюансы. Написана она моим можно сказать учителем - Домниковым. Кстати, это он оперировал девочку, что на фотографиях.
|